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董仔12岁,上小学六年级,成绩一直很好。但近半年来出现不自主的反复作怪相,挤眉弄眼,摇头耸肩,家长、老师和同学莫名其妙,慕名到某“专科门诊部”求医。花了几千元买回3个疗程几大袋包治“小儿多动、抽动、癫痫”的药丸,按说明服完后,病情丝毫无好转,反而在抽动时伴有不自主的讲粗口,更令老师同学厌烦。无奈只好到医院小儿精神心理专科诊治,经详细检诊、花了不到100元做了脑电图检查后,医生说董仔是患了“小儿抽动秽语症”,开了一个星期的药,一计价只要1.19元。董仔的父母将信将疑取了药,遵嘱服了几天后,果然完全控制了症状。
这样的事,在医院小儿精神心理门诊屡见不鲜。北京军区总医院医院儿科研究所张建平主治医师告诉记者,他每次出专家门诊几乎都能碰上有过这样遭遇的患儿,只要家长和社会能对小儿精神心理疾病有一点基本认识,就足以避免如此费钱又延误孩子病情的周折了。
小儿多动症,正式病名为注意力缺陷障碍综合征。是因为脑内多巴胺类等兴奋性物质减少引起。患儿控制不住自已,表现为不能集中注意力守纪律听讲,有的坐不稳骚扰他人,有的则貌似安静实际神游天际,所以虽智力正常但学习成绩落后。治疗需用中枢神经兴奋药物,如利他林等。
多发性抽动症,病情发展就是抽动秽语综合征。是因为脑内多巴胺类等兴奋性物质增多引起。患儿眼、面、颈、肩部等几组或一组肌肉抽动,表现为作怪相、摇头、耸肩等不自主、短暂、快速、固定的动作,紧张时加剧,入睡后消失。给患儿和家长造成严重思想负担,影响学习、工作和家庭生活。治疗需用多巴胺受体阻断剂,如氟哌啶醇等。
癫痫,俗称羊癫风、抽风。是因为大脑皮层异常放电引起。患儿出现发作性神经功能障碍。脑内放电部位和范围不同,临床表现多样,最常见和典型的是大发作,突然意识丧失,全身强直、抽动,多持续1-5分钟。反复发作对智力有影响,发作持续30分钟以上可危及生命。治疗需用镇静止痉类药物,如苯妥英钠等。
可见,小儿多动症、多发性抽动症、癫痫,看字面好象比较接近,都是精神心理疾病,都和“动”或“抽”有关。实际上三者发病机理、临床表现和治疗方法都完全不一样。根本不能混为一谈,更不可能有一种“灵丹妙药”统而治之。即使少数患儿可能同时并发其中2-3种病,也需要分门别类对症下药。董仔等家长对此一无所知,难怪一开始注定要枉费神、财。
张医生说:除了上述三种病,小儿精神心理疾病还有许多种类,如孤独症、精神分裂症、屏气发作、癔病、各种类型学习困难、智能迟缓、习惯性抽搐、偏头痛、遗尿症等等,都有特定的表现和有效治疗方法。其实,小儿神经心理疾病,只要诊断清楚,对症下药,近、远期疗效都很好。虽然疗程可能要一至数年,但药价都很便宜,都是口服药物,一般也无须住院,所以并不麻烦,耗费也很少,不难坚持到治愈。因此,如果发现孩子精神、心理、行为不正常,家长应该及时咨询明白,带孩子到正规医院小儿精神心理门诊就医,以使孩子及早得到合理有效的诊治,还可避免不必要的枉费神、财。