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南方网讯 记者昨日(10月15日)从省政协获悉,省劳动和社会保障厅在提案办理时表示,重大疾病医疗补助无需申请。参保人员住院、门诊特定治疗,每一社保年度累计超过统筹基金最高支付限额对应的医疗费用,由重大疾病补助金给与支付,重大疾病补助金每社保年度最高支付限额为15万元。具体支付比例是:重大疾病医疗补助金年度支付额度在0元-10万元的,重大疾病医疗补助金支付比例为90%,个人支付比例为10%.目前的医保政策没有“病人的住院费达9000元必须出院”的规定但住院治疗符合出院标准时不按规定出院的,自定点医疗机构医嘱出院日期之次日起,所发生的费用需由个人自负。
省劳动和社会保障厅还表示,参保人员因病情需要,完全可以在出院后15天内再次住院。相反,为了保障参保人员的待遇,医保政策规定:患有按定额或按病种结算的疾病的参保人员在出院后15天内因同一疾病重复住院的,定点医院只按住院一次标准结算费用;但经定点医院副主任医师以上诊断,报市医保中心同意,其医疗费用对定点医院可按再次住院结算。
避免定点医院在参保病人未达到出院标准时而要求他们出院。 据悉,去年1月至今年5月,广州市参保人员中,已有934人次享受到重大疾病医疗补助,人次均补助金额为16167元。...
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