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结石是什么?怎么形成的

02月20日 编辑 39baobao.com

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结石分多种,有胆结石,牙结石,尿道结石等 举例说明: 1。 胆系形成结石因素繁多绝大多数胆石胆固醇含量主胆红素含量居多其所形成结石基本条胆固醇胆汁呈饱和甚至过饱和状态或非结合胆红素胆汁相对地增多才发生系列胆石形成过程此外还有碳酸钙结石和多糖或蛋白主结石毕竟罕见故对其机制作详述

(1)胆固醇含量增多胆汁胆固醇含量呈过饱和发生结晶和沉淀前提而胆固醇溶解却取决于胆盐和卵磷脂相对浓度胆固醇胆汁液态其微胶粒形式出现超出此范围胆固醇呈饱和状态形成结晶而沉淀从而产生结石基于上述原因胆固醇含量绝对增高首先由于胆固醇转变胆汁酸代谢障碍涉及肝内酶及辅因子协同作用此外年龄、性别、饮食和体质也使胆固醇含量绝对增加原因胆汁酸排泌减少、胆囊对阻盐和卵磷脂吸收及由胆道梗阻引起胆汁瘀滞都导致胆固醇含量相对增加肠肝循环发生障碍开始往往胆石形成发端

(2)非结合胆红素含量增加正常情况下胆汁来自组织内源性B葡萄糖醛酸苦酶活性低而且存着对此酶抑制物-葡萄糖二酸1,4-内酯故从肝脏分泌出来结合胆红素并容易被水解发生感染细菌产生大量B葡萄糖醛酸青酶而且活性高超出了抑制物作用从而产生大量非结合胆红素与钙离子结合成胆红素钙沉淀而形成结石

(3)核心作用包括寄生虫、异物、细菌、炎性细胞、脱落上皮、粘液及与钙离子形成复合物都形成核心胆汁固体成分围绕着核心而沉淀下来蛔虫角皮和虫卵能构成胆石核心我国已诸多学者发现成公认事实

(4)凝集作用胆石化学成分分析除胆固醇、胆红素和矿物质外还有相当多成分尤其胆红素主结石几乎近半能被般溶剂所能溶解物质诸多作者从胆红素结石病人胆汁分离出正常人胆汁所没有硫酸糖蛋白具有强凝集作用并认硫酸糖蛋白产生与大肠杆菌感染有关有实验提示糖蛋白含量较高胆汁具有较强致石性;胆红素结石体积大小能取决于眼石糖蛋白含量

(5)金属离子作用少人认钙盐胆石重要成分之结石形成过程还起核心作用钙盐还磷酸钙和碳酸钙形式出现当胆石钙含量大于4%时X线能透过称X线阳性结石小于4%X线阴性结石还有人认胆色素结石胆红素其羟基与钙离子结合而成钙盐还有实验发现胆红素仅能与钙结合还能与镁、铁、铜……等金属离子配位结合而形成螫合高分子化合物胆红素结石形成过程能胆汁非结合胆红素与金属离子形成难溶性化合物过程少报告表明胆道发生炎症和梗阻情况下胆汁钙含量增加胆汁糖蛋白和胆红素含量变条件下胆汁钙离子浓度增加能形成难溶化合物结糖蛋白其糖链羟基上与钙离子结合说明金属离子除能与胆红素结石形成难溶化合物外还能与胆汁异常糖蛋白结合而沉淀故设法降低胆汁钙等金属离子浓度能预防和治疗胆石有效方法之 总之胆石形成必须胆汁胆固醇或非结合胆红素含量增加通过寄生虫、脱落上皮细胞或炎症细胞等核心作用;与此同时糖蛋白含量增加且其凝集作用加强加上金属离子参与而形成种难溶化合物 2 牙结石又称牙石由食物残渣、坏死脱落口腔上皮细胞及 唾液矿物质钙化附着牙齿表面而形成牙石位于牙颈部表 面龈缘上龈上牙石龈缘下龈下牙石龈上牙石呈黄色或 白色因吸烟亦变深色牙石容易沉积唾液腺导管开口相对 牙面上下前牙舌面和上牙颊面牙石还沉积失去咀嚼功能牙面上错位牙及单侧咀嚼习惯者无功能牙齿牙面牙结石真正形成机制尚清楚形成受唾液成分、饮食习惯和 口腔卫生习惯等因素影响牙石菌斑好停留部位牙石本身 容易吸附细菌或毒素些细菌及毒素和牙石局部刺激使牙龈组织发炎龈下牙石发生牙周袋形成之由于牙石刺激及附着物产生毒素使牙周袋内壁发生溃疡并使内壁上皮易愈合致使 牙龈出血和牙周感染加重因此牙石牙周组织炎症发生、发展重要因素 3 前列腺结石前列腺腺泡内形成其形成原因还十分明了能由于些钙类物质淀粉样体上沉淀而成淀粉样体由核蛋白、少量脂肪和晶状嘌呤包围脱落上皮细胞形成儿童罕见而成人则随着年龄增长而增多前列腺炎症等病理情况下常淀粉样体核心磷酸钙、磷酸镁、碳酸钙、碳酸镁或草酸钙等无机盐沉着而形成结石此外还能与前列腺内尿液返流使前列腺导管内沉积结晶前列腺增生前列腺导管压力增加、腺管扩张分泌物郁滞沉积等因素有关。

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