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小儿先天性心脏病,为胎儿时期心脏血管发育畸形所致。严重并复杂的先天性心脏病,大多于出生不久即发生早夭,被确诊的小儿先天性心脏病,如未进行有效的治疗,约有50%小儿在1岁以内发生死亡。小儿先天性心脏病较多,比较常见的有以下几种。
(1)室间隔缺损。是小儿先天性心脏病最常见的一种,依室间隔缺损的直径大小不同,小儿表现的症状有所不同。病情比较严重的中型、大型缺损可出现体循环缺血现象,小儿生长发育落后、消瘦、乏力、多汗、喂养困难、胸闷、气促、心悸,异于活动后明显加重;肺循环出现充血现象,可经常发生上呼吸道感染或肺炎,并常导致心力衰竭;此外,严重时可出现青紫现象,声音嘶哑等。
(2)房间隔缺损。房间隔缺损者,其直径小者,可无明显症状比较严重者,可出现体循环不足的现象、生长发育迟缓、体格瘦小、乏力、多汗、活动后心悸、气短等;肺循环充血现象,可反复出现上呼吸道感染;剧哭、肺炎或心力衰竭时可出现青紫。
(3)动脉导管未闭。常可出现体循环缺血现象,生长发育落后、乏力、气促、多汗、心悸、胸闷等;肺循环充血现象易反复的上呼吸道感染,并容易发生心力衰竭;常可出现青紫、声音噺哑等症状。
(4)法洛氏四联症。多于唇部、甲床、耳垂、鼻尖等部位发生青紫,小儿稍一活动,即可发生心悸、胸闷、呼吸困难,以及于蹲踞时缺氧症状反而减轻,故小儿常喜蹲踞动作,医学上称蹲踞征;小儿常因哭闹、哺乳、排便、寒冷、感染,以及创伤时诱发呼吸困难、紫绀加重突然昏厥、抽搐等,一般情况下并无生命危险。
(5)小儿先天性心脏病有一定发病率,危害大,影响小儿生命质量,应及早发现、及早治疗,大多情况下手术治疗常可得到根治。
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