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儿童哮喘有哪些临床表现

02月09日 编辑 39baobao.com

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儿童哮喘起病或急或缓,发病前往往有1〜2天的上呼吸道 感染症状,包括鼻痒、喷嚏、流清涕、揉眼睛、揉鼻子等表现,并可 有明显的咳嗽、喘息。年长儿起病往往较突然,常以一阵阵咳嗽 为开始,继而出现喘息、呼吸困难等。'急性发作时,患儿烦躁不安,端坐呼吸,耸肩喘息,以呼气性 困难更为显著,面色苍白,毋翼扇动,口唇及指甲青紫,全身冒冷 汗,辅助呼吸肌收缩,自诉胸闷、气短,甚至说话时字词不能连续。 经过适当处理,如果咳嗽后能排出白色黏稠痰液,症状可稍为减 轻。婴幼儿以腹式呼吸为主,因其胸廓柔软,常不出现端坐呼吸, 但常喜家长抱着,头部俯贴于家长肩上,情绪不安、烦躁等。吸气 时出现“三凹征”,即胸骨上窝、锁骨上窝、肋弓下部呈现凹陷,而 在呼气时因胸腔内压增髙,胸骨上下部反见凸出。 年长儿可见颈 静脉怒张。听诊可有哮鸣音或干湿啰音,有时呼吸音可被其掩 盖,如气道梗阻严重,呼吸音可明显减弱。心率常加快,出现肺气 肿时肝脾于肋下可触及,严重病例可并发心力衰竭。发作间歇期患者常自觉胸闷不适,肺部听诊呼吸音减弱,无 哮鸣音,但多数患儿症状和体征全部消失。

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