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1） 颅内畸胎瘤：良性畸胎瘤只做手术切除，但需强调病理标本的立体多点取材，以免漏诊 恶性成分。如能全切，可望治愈。由于肿瘤常位于中线部位，手术多难以全切，不能全切者可酌 情行脑脊液分流术，以缓解梗阻性脑积水。放疗与化疗对良性畸胎瘤无效。未成熟和恶性畸胎 瘤则先化疗后放疗，复查如肿瘤未消失，再行手术切除，术后继续化疗两个疗程。 2） 胃畸胎瘤：多为良性，及早手术切除，预后良好。术后应长期随访，定期复查AFP，如无 下降或下降后又升高，提示复发或转移，须进一步治疗。 3） 辜丸崎胎瘤：外科手术是治疗辜丸崎胎瘤的首选治疗方法。儿童峯丸崎胎瘤患者可根 据AFP水平正常、B超检查提示有正常的睾丸实质存在、术中冰冻病理检查结果排除恶性肿瘤 者，可以考虑行保留睾丸手术。 睾丸皮样囊肿和儿童睾丸畸胎瘤患者手术后无需其他治疗。对青春期后睾丸畸胎瘤伴有 腹膜后淋巴结转移的患者行根治性睾丸切除术+腹膜后淋巴结清扫术。绝大多数畸胎瘤转移 灶与原发灶病理类型一致，但也有在畸胎瘤的转移灶中发现胚胎癌成分的。远处转移畸胎瘤中 的恶变成分对生殖细胞肿瘤的化疗方案疗效不佳。 4） 卵巢畸胎瘤：
（1） 治疗原则：对于卵巢未成熟畸胎瘤原则上应采取保留生育功能的手术方式；手术后及 早采取有效的联合化疗。对于复发性肿瘤，应依据未成熟畸胎瘤恶性程度逆转的规律，结合不 同的具体情况制定不同的具体方案。
（2） 手术治疗：①手术范围：肿瘤绝大多数为单侧的，患者常很年轻，多主张做单侧附件切 除，保留生育功能。 如患者无生育要求，且肿瘤为n期或in期，可做双侧附件及子宫切除。大网 膜是常见的转移部位，不论肿瘤期别的早晚，均做大网膜切除。腹膜后淋巴结是否常规切除，意 见尚不统一。有腹腔广泛种植转移者，尽可能做肿瘤细胞减灭术，达到肿瘤基本切净的目的。 ② 复发性肿瘤的手术治疗：未成熟畸胎瘤的复发瘤仍以手术切除为主，再辅以有效的联合化疗。 ③ 二次探查手术目前不推荐。
（3） 化疗：卵巢未成熟畸胎瘤必不可少的治疗方法，在初次手术后，及早采用联合化疗，防 止复发，可提高存活率。 5） 低尾部畸胎瘤：外科手术为首选疗法，必须把尾骨一并切除。尾骨上常有肿瘤细胞，若 切除不彻底，即使畸胎瘤是良性也会复发。 新生儿出生后应尽早、尽快进行手术，以免发生恶性 变。手术中要特别注意慨前动脉的处理，以防出血引起危险。手术时要注意有无淋巴结的转 移。骶尾部恶性畸胎瘤除手术切除外，必须给予放疗和化疗。
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