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凡能利水渗湿、通利小便的药物叫利水 渗湿药，是中药中的利尿药，但也不完全等 于利尿药。湿有两种含义，一是有形的水分 在体内潴留，形成水肿，尤以下肢水肿明显 者，宜用利水渗湿药消除水肿。二是痰饮， 黏稠的液体为痰，如慢性支气管炎就有大量 痰液积留，胃炎等会引起水分或分泌物在胃 内积留，以及体腔内的异常液体（胸水、腹 水等）都属于痰饮，可适当配合利水渗湿药 治疗。
湿与热所致的各种湿热证如淋浊（泌 尿系感染或结石）、湿热发黄、疮疡等也可用 利水渗湿药治疗。 利水渗湿药忌用于阴亏阳少的病证，对 脾虚水肿应以健脾为主，不宜强调利水。临 床应用时，宜按病证选用药物，并适当配伍。 据现代研究，这类药物主要的药理作用如下。 ①利尿作用本类药物大部分都有不同 程度的利尿作用，如茯苓、泽泻、木通、金 钱草、半边莲、猪苓、玉米须、瞿麦、篇蓄 等。
泽泻对大鼠的利尿作用因生产季节、用 药部位、炮制方法不同而效果亦异。开花后 采集的半边莲比开花前的利尿作用强。金钱 草、半边莲长期连续应用，利尿作用逐渐减 弱。由半边莲中所提得的半边莲素静脉注 射对犬有非常显著的利尿作用。篇蓄、金钱 草、泽泻等药物的利尿作用与其所含的钾盐 有关。猪等对人有显著的利尿作用，可使尿 量及尿氯排出增加，家兔口服其煎剂呈现利 尿，但腹腔注射流浸膏则利尿作用软弱。
茯 苓利尿作用可因动物种类而异。正常人、家 兔及大鼠口服车前子煎剂无明显利尿作用， 车前子乙醇水提液对犬无利尿作用，但增加 尿中氯离子、钠离子排泄量，并使血浆中氯 离子、钠离子浓度升高，血液pH降低。地 肤子无利尿作用，氯化钠排泄量增加是灰分 所致。茯苓与其他药物配伍，如五苓散（茯 苓、猪苓、泽泻、白术和桂枝）、四苓散（茯苓、 猪苓、泽泻和白术）等利尿作用显著。
导水 茯苓汤对正常人或动物利尿效果不明显或较 弱，而治疗慢性肾炎，对水肿严重患者的作 用较显著。 ②抗菌作用利水渗湿药，特别是利尿 通淋药，经体外抗菌试验，有不同程度的抗 菌作用，茵陈对结核杆菌及球菌等有抑制作 用。篇蓄浸出液对某些真菌有抑制作用，对 细菌的抑制作用较弱，泽泻能抑制结核杆菌 的生长，木通水煎剂及半边莲对多种致病真 菌也有不同程度的抑制作用。
地肤子水浸剂 在试管内对许兰氏黄癣菌、奥杜盎氏小芽胞 癣菌等皮肤真菌有抑制作用。 ③利胆作用中医用茵陈治疗黄疸，动 物实验也证明，茵陈及其有效成分6,7-二甲 氧基香豆素能增加胆汁的排泄，有明显的利 胆和防治实验性肝炎作用。玉米须能促进胆 汁排泄，降低其黏度，减少胆色素含量，多 用于无并发症的慢性胆囊炎、胆汁排出障碍 的胆管炎患者。
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