[心尖舒张期杂音三音律奔马律]问题一：如果心尖部听到舒张期杂音，还要注意什么？ 解析：在心尖部听到杂音，提示病变主要在二尖瓣，舒张期杂音和连续性杂音均为病理性杂音。此时还要注意杂音的性质；传导；强度；与体位、...+阅读

心脏杂音是与正常心音毫不相同的一种杂乱的声音，它可以发生在第一心音与第二心音之间的收缩期，称为收缩期杂音；也可发生在第二心音与下一个第一心音之间的舒张期，称为舒张期杂音； 杂音甚至可以在收缩期与舒张期内连续听到，称为连续性杂音。 杂音的原因及分类 正常人：在血液急速流过二尖瓣或肺动脉瓣时，可产生收缩期吹风样杂音，可在心尖搏动点处（二尖瓣听诊区）与胸骨左缘第2肋间（肺动脉瓣听诊区）分别听到，此纯属生理性的杂音。

若应用灵敏的心音图记录，几乎在每个人身上均可发现这种生理性杂音。在运动、情绪激动或发热时，由于血流加速，可使上述的生理性杂音明显增强，这种情况，并不意味存在器质性心脏病。 病理性杂音：在心腔或大血管的通道狭窄时，血流通过狭窄的瓣膜孔会发生旋涡，产生响亮的病理性杂音。在心腔或大血管间发生异常通道，血液不完全向正常方向流动，发生分流时，也可产生病理性杂音。

病理性杂音 根据杂音产生的时间：一般认为凡是舒张期的杂音总是病理性的。 根据杂音的强度：收缩期杂音达到了3级或3级以上也属病理性的。 根据杂音的性质、持续时间的长短及有无传导来加以鉴别。生理性杂音柔和，持续时间短，且不传导。病理性杂音粗糙，持续时间较长，常传导，如向腋下、心尖、颈部或背部等处传导。 生理性杂音一般发生在青少年时期，杂音为收缩期吹风样的，性质柔和，持续时间较短，多在心尖搏动点处或肺动脉瓣听诊区，强度在1~2级，不伴传导，更无震颤。

这种杂音在体检时由于情绪紧张、心跳加快而容易听到，医生就会写下“SM1” 或“SM2”，意思是收缩期杂音1级或2级，这种生理性杂音无损于健康，并不影响今后的升学、参军和招工。...

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