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一是要巩固和完善新型农村合作医疗制度。今后三年的工作重点是巩固覆盖面,提高保障水平,加强管理,方便群众。要围绕几个方面狠抓落实:第一,巩固新型农村合作医疗发展成果,将覆盖率保持在90%以上。第二,逐步提高筹资水平,明年各级政府的补助达到人均120元,并适当提高农民个人缴费标准。第三,逐步将保障范围向门诊统筹延伸,调整起付线、封顶线和报销比例,进一步减轻参合农民的费用负担。
同时,逐步提高统筹层次,逐步改革支付方式,改善服务,加强资金监管。二是建立国家基本药物制度。国家基本药物制度是保障群众基本用药的重大制度创新,要使这项制度尽快取得实效,各级卫生部门将和政府有关部门通力协作,着力做好几项工作:第一,按照国家发布的《国家基本药物目录(2009版)》,行业主管部门要切实保证所有基本药物的生产供应和质量安全。
第二,以省为单位,对国家基本药物实行规范的公开招标采购,降低采购价格。第三,建立向各级医疗卫生机构直接配送基本药物的机制。第四,各省(自治区、直辖市)按照国家制定的基本药物零售指导价格,确定本地区包含配送费用在内的基本药物统一采购价格。同时,推进基本药物合理使用,将基本药物及时全部纳入基本医疗保障体系药品报销目录,报销比例明显高于非基本药物。
三是加强基层卫生服务体系建设。通过三年努力,进一步健全体系,提升能力,改善质量,落实基层医疗卫生机构的公益性质。第一,按照国家确定的县、乡、村和城市社区卫生服务机构等建设规划和标准,抓好建设项目,确保工程质量。第二,落实好基层卫生人才队伍建设任务,通过免费定向培养、代偿学费和助学贷款以及公费招聘执业医师等措施,充实城乡基层医疗卫生队伍;通过城市大医院的对口支援、纵向指导、在职培训等方式,提高基层尤其是中西部地区基层医疗卫生人员的业务技术水平。
要特别重视稳定和加强乡村医生队伍,解决好对他们的补助和养老保障等待遇。同时,在落实政府投入政策的同时,推进管理和运行机制改革。积极转变服务模式,贴近人民群众的需要。加强绩效考核,改善服务,提高效率。 四是逐步实现基本公共卫生服务均等化。公共卫生服务均等化是增进居民健康,实现卫生公平的重大举措。从今年开始,全面推进几项工作:第一,确保国家基本公共卫生服务项目免费向城乡居民提供。
初步确定今明两年国家基本公共卫生服务项目有9类21项,各地要按照有关文件精神抓紧落实。第二,进一步增加国家重大公共卫生服务项目,在继续实施结核病、艾滋病等重大疾病防控和国家免疫规划、农村妇女住院分娩等重大公共卫生项目的基础上,从今年开始,确定新增并加快实施“为8-15岁人群接种乙肝疫苗”、“燃煤污染型氟中毒防治工作”、“为农村育龄妇女孕前和孕早期免费补服叶酸”、“建设无害化卫生厕所”、“为贫困白内障患者开展复明手术”、“为农村妇女进行乳腺癌和宫颈癌早期筛查”等项目。
第三,进一步加强公共卫生服务能力建设,提高防治重大疾病和应对突发公共卫生事件的能力。五是积极稳妥地推进公立医院改革试点。近期,卫生部将会同有关部门制订推进公立医院改革的试点方案,各地要按照方案要求,选择试点地区和单位,在政府领导和相关部门配合下,尽快启动试点工作。并着重抓好几 (0)个环节:第一,合理调整公立医院布局和规模,落实区域卫生规划和医疗机构设置规划。
第二,改革管理体制。探索在大部门体制下,建立权威、统一、高效的公立医院管理体制,探索建立以医院管理委员会为核心的公立医院法人治理结构。第三,改革公立医院补偿机制,全面落实政府投入政策,逐步改革以药补医机制,扭转趋利行为。第四,改革运行机制,全面推行人员聘用、岗位管理、绩效工资制度,有效调动医务人员的积极性。
同时,改善内部管理,加强监管,优化结构,推进县级医院标准化建设。
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