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胎传梅毒也叫先天梅毒，是个体出生前在母体内感染的梅毒。

（1）治疗决策若患儿的母亲临产时仍患有未经治疗的梅毒，或梅毒治后复发或再次感染，则应按先天梅毒对患儿进行推断性治疗，此外符合下列标准亦应按先天梅毒进行推断性治疗： ①体格检查时发现疾病活动的证据；②X线检查时发现有疾病活动的证据；③脑脊液VDRL阳性者：或即使患儿脑脊液血清学试 验阴性，只要其血清学试验阳性，且患儿脑脊液白细胞计数及蛋 白出现异常者；④婴儿血清中非螺旋体定量试验高于母亲之效价 的4倍以上；⑤血清中存在特异性抗梅毒螺旋体抗体；⑥患儿未接受系统全面的检查。

（2）推荐治疗方案早期先天梅毒：①水剂青霉素G10万 〜15万U/ (kg*d)，分2次静滴，共10〜14天，其中第一周每12小时按5万U/kg静脉给药，以后每8小时给药一次；或② 普鲁卡因青霉素G，按5万U/kg每日单次肌注，共10〜14天。

（3）晚期或年龄较大的儿童先天梅毒的治疗患有先天梅 毒的患儿或有神经受累者，均应采用水剂青霉素G每日20万〜 30万U/kg静脉注射或肌注，即每4〜6小时给予5万U/kg，共 10〜14天。普鲁卡因青霉素G每日5万U/kg，肌注，连续10天为一疗程。 较大儿童用量不超过成人同期患者用量。对青霉素 过敏者选用红霉素每日7。5 ~ 12。 5mg/kg，分4次口服，共30 天，注意8岁以下儿童禁用四环素。

（4）随访血清学试验阳性患儿或母亲在临产时血清学试 验阳性的患儿，若在围产期未对先天梅毒进行治疗，应在治疗后 第1个月和2、3、6及12个月分别接受仔细的随访。 对脑脊液 内细胞增多的患儿应每隔6个月复查一次脑脊液，直至细胞数正常。若2年后细胞数仍未正常，或连续检查时并非呈下降趋势， 则应对患儿给予再次治疗。若治疗6个月后，脑脊液VDRL实验 仍然阳性，也应对患儿进行再次治疗。

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