[再谈手足口的传播途径]引言：手足口病是由肠道病毒引起的传染病，引发手足口病的肠道病毒有20多种（型），其中以柯萨奇病毒A16型（Cox A16）和肠道病毒71型（EV 71）最为常见。 手足口病的传染源是患者和隐性感染者...+阅读
近期，气温忽高忽低，此时也是手足口病的高发季节。暑假即将来临，孩子们将在家中度过炎炎夏日，手足口病散发形势会否更加严峻？
现象医院儿科感染科多见手足口病一连几天，我们门诊部都有家长们带着孩子排队挂号，常见的是孩子发低热。而在各大医院儿科，也不乏手、足、口、屁股长“水泡”的婴幼儿。
医生介绍，手足口病是比较好辨别的一种疾病：最明显的标志就是孩子的手心、脚心、口腔里、屁股等部位同时出现小疱疹或小溃疡，俗称长了“水泡”（皮疹），这时，孩子还有口痛、不吃饭等症状，甚至还可能发烧。这时家长就要当心孩子很有可能患有手足口病。
作为一种流行性疾病，手足口病传播、高发季节大约为每年的4月—7月，在5月、6月达到最顶峰，随后慢慢减少。所以暑假尽管仍处于手足口病的流行季节，但一般不会大面积爆发。
释疑
为何婴幼儿反复患有手足口病？不少婴幼儿曾经患有手足口病，治疗痊愈后不久，竟再次感染手足口病，时间相隔不到一年。这是怎么回事呢？
在人们的意识里，患有一次传染病后，体内便有了该传染病的抗体，今后便不会再次感染（或传染）该传染病。为何手足口病可以一再感染？
对此，医生解释道，人们对传染病的认识符合常识，人得传染病确实是一生只得一次，是唯一的一次经历，比如说麻疹等。
但是手足口病是由肠道病毒引起的，而引发手足口病的肠道病毒有20多种（型），其中以柯萨奇病毒A16型（Cox A16）和肠道病毒71型（EV 71）最为常见。“患者之前可能感染了柯萨奇病毒A16型而患有手足口病，之后体内已经有了柯萨奇病毒A16型的抗体，但并不表示患者今后就不再患有肠道病毒71型的手足口病。
为何婴幼儿更易患病？
手足口病多发生于5岁以下儿童，其中一两岁的幼儿是重点患病对象。
为何婴幼儿更易患病？
医生介绍，任何一种疾病都与人的免疫力相关。一两岁的幼儿体内仅有妈妈的胎传抗体，但这些抗体不足，从而孩子更容易被感染（或被传染）。随着孩子3岁以后，逐步建立了自己体内的免疫力，加强对疾病的免疫，手足口病也就不容易侵犯了。不过也并不代表成人就不会感染手足口病。
治疗
绝大多数为轻症病人，一周可自愈手足口病的类型包括普通型（轻症）和重症（重症又分为重型和危重型）两种。就儿童医院而言，绝大多数手足口病患者是普通型的。
普通型患儿一周左右自愈。仅少数患儿为重症的——因手足口病引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症，此时的患儿会有精神状态不佳、嗜睡、无故惊跳、血压高、高烧不退等症状；在重症范畴内，极个别患儿可能病情发展快，导致死亡，成为危重型。
医生表示，随着医学的发展，目前危重型手足口病已经很少，手足口病的治愈率提高很快。可以说，只要及早发现、及早就医、及早治疗，绝大多数手足口病是可以治愈的。
对症治疗,做好口腔护理
家长若发现孩子出现低烧、食欲减退或不愿进食、口腔不适（孩子可能喊痛或不时有手指探口动作），需要提高警惕。
可在光亮处或用手电筒查看口腔四壁有无红疹、疱疹、破溃等异常情况，同时仔细查看四肢，尤其手掌、足底等，观察有无皮疹发生。一旦出现异常，应及时就诊。
对于普通型手足口病，医生的治疗相对容易，家长也可以操作：
首先隔离患儿，接触者应注意消毒隔离,避免交叉感染。
对症治疗,做好口腔护理。
口腔内疱疹及溃疡严重者，用康复新液含漱或涂患处，也可将思密达调成糊状于饭后用棉签敷在溃疡面上。
同时，一定要注意个人卫生，剪短宝宝的指甲，必要时包裹宝宝双手，防止抓破皮疹。手足部皮疹初期可涂炉甘石洗剂，待有疱疹形成或疱疹破溃时可涂0.5%碘伏。臀部有皮疹的宝宝，应随时清理其大小便，保持臀部清洁干燥。
预防做好“15字” 杜绝三种传播途径医生表示，医学上认为手足口病有三种传播途径：
通过接触传播如患者手上的疱疹破裂后流出疱疹液，疱疹液里就有手足口病的病毒，通过接触，这种病毒就传至了另外一个人身上。
通过消化传播手足口病原本就是因为肠道病毒引起的，为此，如果不小心吃了携带病毒的食物，也可能患病。
通过呼吸传播如患者口腔内的疱疹液通过呼吸传至空气中，站在患者对面的人恰好呼吸入体内，也可能致病。
如何杜绝三种传播途径传染到手足口病呢？
医生提倡了15字预防歌：吃熟食、喝开水、勤洗手、勤消毒、勤通风。
此外，一旦发现儿童出现发热、出疹等症状，要及时就诊，并进行居家隔离，不要接触其他儿童。轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。居家治疗期间，家长应留意患儿的身体状况，如出现发烧不退、精神差、活力减退、嗜睡、烦躁不安、反复呕吐、肌肉抽搐等情况应速到医疗机构就诊。
链接成人也可感染手足口病常误以为口腔溃疡眼下正值手足口病的高发期，医生告诉我们，“经常在门诊可以看到，孩子患上手足口以后家长带着来复查，结果家长的手心和嘴里也都长上了疹子。其实，这就是家长也感染上了手足口病。”
我们了解到，手足口病、疱疹性咽峡炎以及诺如病毒感染并非是儿童专利，成人也可感染上这些病毒，只不过症状稍比儿童轻，容易被忽视。
黄辉表示，成人嘴里起了疹子后，都会以为是口腔溃疡，绝不会想到自己还会感染上手足口。“虽说手足口病的患者主要为学龄前儿童，但并不能绝对排除成人手足口病。”
人对肠道病毒普遍易感，成人大多因已通过隐性感染获得相应抗体。但也有一部分成人因未获得隐性感染或抵抗力低下、免疫力缺陷等原因感染。与学龄前儿童不同，成人手足口病病情较轻、病程较短。
此外，医生也表示，成人也可以感染疱疹性咽峡炎，但同手足口病一样，往往被大家忽视。虽然大人感染手足口后一般都表现为潜伏期症状，但还是可以把病毒传染给儿童，所以一定要注意隔离防范。
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