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遗尿症俗称尿床,通常指小儿不能控制小便,尤其是在熟睡时。出现在夜间的称为夜间遗尿症。一般至4岁时仅20%有夜间遗尿,10岁时5%有夜间遗尿,有少数患者夜间遗尿症状持续到成年期。其实,遗尿症是由各种器质性和功能性异常引起的症状。如果有明显尿路或神经系统器质性病变者称为原发性遗尿,占70%〜80%。继发于下尿路梗阻(如尿道瓣膜)、膀胱炎、神经原性膀胱(神经病变引起的排尿功能障碍)等疾病者称为继发性遗尿。
发生在婴儿期的睡眠中遗尿是属于正常的现象,大部分6 岁前会自愈。而各种原因的继发性遗尿可出现在任何年龄的人群。有些疾病会增加夜间遗尿的发生,如各种脑部病变、内分泌疾病、睡眠呼吸暂停综合征等。与遗尿有关的原因推测如下。(1 )中枢神经系统成熟延迟,一般不影响中枢的其他功能,只是对排尿的控制延迟,多数随着年龄的增长可自愈。
(2) 遗传因素,研究发现,50%的原发性遗尿症有家族史。(3) 睡眠疾病,只是发现夜间遗尿的人唤醒困难,但没有脑电图等方面的异常。(4) 心理因素,有些研究发现遗尿症儿童有一些心理问题。(5) 局部解剖因素,有些研究发现,遗尿症者的膀胱不稳定或尿动力异常3(6) 抗利尿激素的分泌不足,一般正常人白天与夜间抗利尿激素分泌是不同的,夜间分泌增加保证了夜间尿液产生较少,保证睡眠质量,而有些遗尿症者夜间抗利尿激素分泌仍然很低,尿液增加,产生遗尿。
但是这一研究结果还有争议。
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