[狼疮性肾炎可生育吗]什么样情况下狼疮性肾炎患者可以生育？虽然在以上的叙述中讲到，狼疮性肾炎患者可以生育。狼疮性肾炎患者目前可以考虑生育问题，但并不是说所有的狼疮性肾炎患者都可以生育。如果...+阅读
慢性肾炎的病机特点是本虚标实。本虚主要表现为肺、脾、 肾、肝等脏不同程度的虚损，其中以肾、脾虚损最为重要；标实 主要是由许多诱发因素和病理产物所致，如风热、湿热、血瘀或 湿浊等，其中以湿热和血瘀的影响最大。据此可以认为肾、脾虚 损和湿热、血疲是慢性肾炎发病机理中的两个重要环节，前者导 致病变的发生，后者则为病变持续发展和肾功能进行性减退的重 要原因。因此，本病的中医辨证要首辨虚实，以本虚为纲，标实 为目，标本结合；在治疗中，急则治标，缓则治本，标本兼顾。 次辨阴阳，慢性肾炎病变过程中，有无水肿，常为辨阳虚和阴虚 的一个较为重要的依据。脾气虚弱，水湿不运，内聚于里，肾阳 虚衰，命火不足，水湿泛滥则多见水肿；而肝肾阴虚或气阴两 虚，湿浊或湿热留恋，其水肿就不太明显。
（1）本虚诸证 ①肺肾气虚：症状：面浮肢肿，面色萎黄，少气乏力，不欲 饮食，易感冒，腰脊酸痛，舌淡胖嫩或有齿印，苔白润，脉细 弱。治法：益气固表，健脾补中。方药：玉屏风散合四君子汤加 味。黄芪、白术、防风、党参、茯苓、汉防己、车前子（布包 煎）、生姜、大枣。若水肿甚者，加泽泻、冬瓜皮、茯苓皮；若 纳少腹胀者，加陈皮、大腹皮。一旦患者发生外感症状，方药可 选用参苏饮、黄芪桂枝五物汤，以益气解表、调和营卫。 ②脾肾阳虚：症状：浮肿明显，面色胱白，畏寒肢冷，腰脊 酸痛或胫酸腿软，足骨痛，神疲倦怠，腹胀纳呆，呕恶，或便 溏，性功能失常（遗精、阳痿、早泻），或月经失调，甚至可伴 有胸水、腹水、尿少而咳逆上气不能平卧，舌嫩胖淡，有齿印，脉沉细或沉迟无力。治法：健脾温肾，化气行水。方药•.济生肾 气丸加减。附子、肉桂、熟地、山药、山萸肉、泽泻、茯苓及 皮、丹皮、车前子（布包）、川牛膝、益母草、白术、淫羊藿、 薏苡仁、冬瓜皮。若伴胸水而咳逆上气不能平卧者，合葶苈大枣 泻肺汤泻肺逐饮；若有腹水者，合用五皮饮或实脾饮健脾化湿利 水。若患者出现瘀血之症，面色黧黑或晦暗，腰痛固定或呈刺 痛，肌肤甲错，舌质紫黯或有瘀斑瘀点，脉细涩，或尿纤维蛋白 降解产物含量升高及血液流变学异常者，可采用活血化瘀之法， 方用桃红四五汤加益母草、泽兰等。 ③肝肾阴虚：症状：目睛干涩或视物不清，头晕耳鸣，五心 烦热，口干咽痛，腰脊酸痛，或梦遗，小便短涩，大便不畅，或 月经不调，舌红少苔，脉弦细或细数。治法：滋补肝肾。方药： 杞菊地黄汤加味。枸杞、菊花、熟地、山药、山萸肉、丹皮、泽 泻、茯苓、楮实子、白芍、石决明。虚火上炎，咽喉肿痛者，加 黄芩、玄参、山豆根、牛蒡子清热解毒利咽；若心烦失眠，小便 短赤者，加山栀、竹叶清热利湿以除烦；大便干结者，加大黄泻 热通便。血压高者，加天麻、钩藤。 ④气阴两虚：症状•.面色无华，少气乏力或易感冒，午后低 热或手足心热，口干咽燥或长期咽痛，咽部暗红，舌质偏红少 苔，脉细或弱。治法：益气养阴。方药：参芪地黄汤加味。党 参、黄芪、熟地、山药、山萸肉、茯苓、泽泻、丹皮、麦冬、玄 参、赤芍。若咽痛日久，咽喉暗红者，加桔梗、牛蒡子、山豆根 清热解毒利咽，加川牛膝引虚火下行；兼有盗汗、潮热等阴虚火 旺症状者加女贞子、旱莲草养阴清热；若出现纳呆腹胀者，加砂 仁、木香以理气和胃。
（2）标实诸证 ①外感：症状：风寒•.恶寒发热，无汗头痛，鼻塞声重，时 流清涕，喉痒，咳嗽，痰稀薄色白，舌苔薄白而润，脉浮或浮紧。风热：发热重，微恶风，头胀痛，咳嗽，痰黄或黏，咽喉乳 蛾红肿疼痛，口渴欲饮，舌边尖红，苔薄白嫩黄，脉浮数。治 法：风寒者辛温解表，风热者辛凉解表。方药•.风寒者用荆防败 毒散加减。荆芥、防风、生姜、柴胡、川芎、桔梗、羌活、独 活、枳壳、茯苓、甘草。方中荆芥、防风、生姜辛温散寒；柴 胡、薄荷解表退热；川芎活血散风以治头痛；桔梗、枳壳、茯 苓、甘草宣肺理气，化痰止咳；羌活、独活祛风散寒，兼能除 湿。表寒重者，可配麻黄、桂枝以加强辛温散寒之力。风热者用 银翅散加减。金银花、连翘、豆豉、薄荷、荆芥、竹叶、桔梗、 芦根、甘草、板蓝根、牛蒡子、玄参。方中连翘、豆豉、薄荷、 竹叶、桔梗、甘草能疏表泄热，清宣肺气；金银花、芦根、牛蒡 子、板蓝根、玄参重在清热解毒利咽，并用荆芥以助疏解之力。 ②水湿：症状：全身水肿，按之没指，小便短少，身重困 倦，胸闷，纳呆，泛恶，舌淡苔白腻，脉沉缓。治法：利水消 肿。方药：五皮饮合胃苓汤加减：桑白皮、大腹皮、茯苓及皮、 生姜皮、冬瓜皮、陈皮、白术、猪苓、泽泻、车前子（布包）、 肉桂。兼有胸水者加葶苈子、麻黄、杏仁。 ③湿热：症状•.皮肤疖肿、疮疡，咽喉疼痛，脘闷纳呆，口 干不欲饮，小便黄赤，灼热涩痛，舌红苔黄腻，脉濡数或滑数。 治法：清热解毒，清散疔疮，利咽。方药：皮肤疮疡者用五味消 毒饮合麻黄连翘赤小豆汤加减：金银花、野菊花、蒲公英、紫花 地丁、紫背天葵、连翘、赤小豆、桑白皮、杏仁、土茯苓、丹 皮、赤芍。邪热重者加石膏、知母；邪热伤阴，口咽鼻唇干燥者 加沙参、花粉、生地、麦冬；咽喉红肿疼痛久治...
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