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什么是血沉?验血沉是检查什么病的

01月08日 编辑 39baobao.com

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血沉即红细胞沉降率,是指红细胞在一定条件下沉降的速度。目前采用魏氏法测定的血沉值,是指第一小时末红细胞在血沉管中垂直下降的毫米数。正常血沉值,健康成年男性小于15mm/h,女性小于20mm/h。影响血沉的因素很多,故血沉为非特异性指标。但如果血沉持续明显增高,多提示有病变存在。 一般认为,用魏氏法测定的血沉,达25mm/h为轻度增快,达50mm/h为重度增快。在生理情况下,如妇女月经期、妊娠3个月以上及60岁以上的高龄者,血沉可以轻度增快。血沉增快主要见于以下几种病理情况。

(1)各种炎症:如结核病、风湿热等,临床上常用来判断病情的活动性及作为动态观察指标。

(2)组织损伤及坏死:如手术或外伤后、心肌梗死等。

(3)恶性肿瘤:可作为恶性肿瘤筛选及疗效判断的标准。

(4)高球蛋白血症:如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等疾病。

(5)贫血。

(6)高胆固醇血症。 血沉的全称是红细胞沉降率,英文缩写为ESR,是一项非特异性 的化验项目。 这就是说,血沉加快并不能确定患有哪种病,血沉正常 也不意味着没有病。测定血沉可以了解疾病和观察疾病的发展和变化, 需要与其他化验结果和临床资料结合分析,才能对疾病诊断有所帮助。 判断血沉结果的正常与否需按性别区分,参考范围(魏氏法): 男性为0~15mm/1小时,女性为0~20mm/1小时。 血沉可因生理因素而 加快,如女性在月经期间和妊娠期间可达到40毫米左右,小儿及50岁 以上的老人血沉可略快于参考范围,此时可能与疾病无关。 血沉加快常与以下疾病有关: △炎症性疾病,如急性细菌性炎症,2~3个小时就会出现血沉加 快的现象; △各种急性全身性或局部性感染,如活动性结核病、肾炎、心肌 炎、肺炎、化脓性脑炎、盆腔炎等; △各种胶原性疾病,如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮 病、动脉炎等; △组织损伤和坏死,如大范围的组织坏死或损伤、大手术导致的 损伤,心肌梗死、肺梗死、骨折、严重创伤、烧伤等疾病亦可使血沉 加快; △患有严重贫血、血液病、慢性肝炎、肝硬化、多发性骨髓瘤、 甲亢、重金属中毒、恶性淋巴瘤、巨球蛋白血症、慢性肾炎等疾病时, 血沉也可呈现明显加快趋势。 血沉加快对发展速度较快的恶性肿瘤具有提示价值:手术将肿瘤 切除,或化疗、放疗治疗有效时,血沉可减慢;肿瘤复发或出现转移 时,血沉还可再加快。良性肿瘤一般血沉不加快或出现减慢现象,因 此可以通过这个项目协助初步判断肿瘤的性质。 血沉的快慢还可辅助观察病情的变化。 如风湿病、结核病血沉加 快的程度常与病情轻重有关。活动期血沉加快;病情好转时血沉速度 减缓;非活动期血沉可以恢复到参考范围。因此,测定血沉可大致推 测疾病的发展及观察治疗效果。例如,红斑狼疮病人的血沉从平稳到 加快表明病情进入活动期,长期稳定在参考范围内就说明病情得到了 控制。 。

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