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急诊医学的临床思维特点是什么

01月03日 编辑 39baobao.com

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急诊医学所涉及的领域广,远超过其他临床医学专业,急诊医师在值班时,常面临大 量的临床诊断和治疗问题(甚至还包括急诊管理、临床环境和教学决策等问题),要求急诊 医师在资料和时间有限、病因诊断不明的情况下,做出合理的处置,这时急诊专科医师的 临床决策能力和急诊思维尤显重要。 临床上,各学科在思维与决策过程有一定的共性:即更为关注病理解剖诊断,强调针 对病因进行治疗,但这种临床思维与决策模式不适合于急诊医学。急诊医学针对急危重症 患者较为强调对目前患者体内病理生理状况的了解,了解各脏器功能的状况以及各脏器功 能间关联,抓住目前最可能致命的、最严重的问题,同时还应考虑:急性加重诱因、患者 心理因素、家庭因素、社会因素等,并采用最简捷、最有效的措施,在最短的时间内用最 快的速度进行干预,为进一步专科治疗赢得时间和机会。我们将急诊科和其他专科对患者 处理的临床思维分别形容成“先开枪后瞄准”和“先瞄准后开枪”,这正形象性地体现出 急诊医学较为特殊的临床思维与决策。

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