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化学烧伤的处理原则,同一般烧伤,应迅速脱离现场,终止化学物质对机体的继续损害,采取有效解毒措施,防止中毒,进行全面体检和化学检测。首先应立即脱离现场,脱去被化学物质浸渍的衣服,并立即用大量清水冲洗。
目的一是稀释,二是机械冲洗,将化学物质从创面和黏膜上冲洗干净。冲洗时可能产生一定的热量,但由于持续冲洗,可是热量逐步消散。冲洗用水要多,时间要够长。冲洗持续时间一般要求在两个小时以上,尤其是在碱烧伤时冲洗时间过短很难奏效。如果同时有火焰烧伤,冲洗尚有冷疗的作用。头面部烧伤时要注意眼、鼻、耳、口腔内的清洗,特别是眼,应首先冲洗,动作要轻柔,如果有条件可用等渗盐水冲洗,否则一般清水也可以。如发现眼睑痉挛、流泪、结膜充血、角膜上皮损伤,及前方浑浊,应立即用生理盐水或蒸馏水冲洗,持续半个小时以上。
然后碱烧伤再用3%硼酸液冲洗,酸烧伤用2%碳酸氢钠冲洗,再用2%荧光素染色,检查角膜损伤情况。为防止虹膜睫状体炎,可滴入1%阿托品,扩瞳每日三次到四次,用0.25%氯霉素液,1%庆大霉素,或1%多粘霉素液滴眼。石灰烧伤时,在清洗前应将石灰去除,以免遇水后石灰生热,使创面损伤加重。
大量流动水的持续冲洗比单纯用中和剂拮抗的效果更好。用中和剂的时间不宜过长,一般20分钟即可,中和处理后仍需再用清水冲洗,以免因为中和反应产生热,而给机体带来进一步的损伤。
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