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疱疹性口炎

10月18日 编辑 39baobao.com

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我儿子得了疱疹性口炎,牙龈红肿,口腔周围起了好多大小不一的溃疡,无法进食,有时还发烧,到医院开了两种药小儿化毒散、重组人表皮生长因子外用溶液,我想问问还需要再吃消炎药吗?无法进食怎么办?谢谢

疱疹性口炎亦称单纯性疱疹,是一种常见的急性传染性口腔粘膜的发疱性病变。是由单纯疱疹病毒Ⅰ型所引起的婴幼儿常见的口腔粘膜病。本病的特点是在口腔粘膜、咽喉、角膜、生殖器及口周皮肤上出现疱疹性损害。单独发生在口周皮肤者称唇疱疹。疱疹呈散在或成簇,破溃后成浅在性溃疡,本病有自限性,但易反复发病。 发病机理:本病病原体为单纯疱疹病毒,原发性疱疹性口炎是由单纯疱疹病毒Ⅰ型所引起。疱疹病毒常潜伏在正常人体内,当人体因感冒、发热、月经期、妊娠期、消化不良等导致机体抵抗力低下或存在局部因素的刺激时,病毒就可再次活跃而导致疱疹复发,这种复发性疱疹症状一般都较轻。主要病损为粘膜破坏。 临床症状:本病好发于5岁以下儿童,尤以6个月至2岁的幼儿为多见,多发生在机体抵抗力降低的婴幼儿。常在发病前2~3天即有发热、唾液增多、躁动不安、啼哭、拒食等呼吸道感染或急性传染病史表现。发病急,体温迅速上升可高40°C左右,病儿烦燥不安,因疼痛而哭闹拒食,随后口腔粘膜充血、水肿,在唇、颊、舌等粘膜处出现针头大小透明水疱,散在或密集成簇,水疱可于数小时后溃破形成浅在溃疡,并相互融合成边缘不规则的较大片的溃疡面,表面覆盖黄白色假膜。溃疡周围绕以炎性红晕。有剧烈自发痛,局部淋巴结有肿大压痛。7~10天溃疡自行愈合,不留疤痕。唇周皮肤发病时,先出现红斑,有灼热、瘙痒感。随后出现成簇的直径 2~3mm大小的水疱,水疱很快先后破裂、干燥,形成黄痴或血痂,最后痂皮脱落而痊愈。若继发感染,病程可延长。此病痊愈后仍可再次感染,但全身症状明显减轻。 诊 断:根据发病急,口腔粘膜出现密集成簇的小水疱,破溃后融合成较大浅溃疡,全身反应明显等特点,不难作出诊断。但应与复发性口疮相鉴别;后者为散在小溃疡,不聚集成簇,好发于青壮年人,幼儿少见。还应与坏死性龈炎鉴别,后者牙龈边缘深溃疡,组织坏死,病程长短不定,无免疫性,病原体为螺旋体与梭形杆菌,无传染性。 辅助检查:病毒病原体检查(涂片) 治 疗:尚无特效疗法,主要是保持口腔清洁,充分卧床休息,病儿发热时,可酌情给予退热镇静药物,还可适当给以抗生素以防止继发感染。给予高热量易消化食物及大剂量维生素C及复合维生素B,以促进愈合。疼痛剧烈者可用1%的卡因局部涂布或1%普鲁卡因溶液含漱。抗病毒药物治疗:抗病毒冲剂,每次1包,日服3次;病毒灵,成人每次0.2g,每日3—4次,儿童酌减。多次复发的病人及成年患者适用于免疫刺激剂:常用药物为左旋咪唑50mg,每日3次,每两周连用3天,停11天,2个月为一疗程,用药期应注意血象变化;亦可用冰硼散、金霉素甘油糊剂等涂布或撒敷。唇周皮肤疱疹如巳破溃,可用3%过氧化氢液拭擦后涂以2% 龙胆紫液或用0.1%“疱疹净”眼药水局部涂布。已结痂应保持清洁干燥,待痂皮自行脱落。红斑初期,可用碘酊涂擦。无论局部或全身均禁用肾上腺皮质激素。 预 防:加强体育锻炼,增强体质,提高机体抵抗力。早晚刷牙,注意口腔卫生。体弱儿童应避免接触此类患者。 祝寶寶身體健康,天天快樂!

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