[抛下偏见，让“糟糕的2岁”变成“了不起的2岁”]关于2岁，我们到底在恐慌什么?我们在阅读很多早教文时，一个看起来不怎么友善的词映入眼帘：Terrible Two，或者干脆直译成“糟糕的2岁”。而同时，身边的“过来人”会告诉你，宝宝到了...+阅读

一 操作前的准备工作：

1 做好心理护理。操作前向患者说明穿刺目的，做好解释工作；消除紧张情绪，如为婴幼儿，应取得家长配合。

2 体位要正确。患者取仰卧位，下肢—伸直；略外展，膝关节微屈。

3 按要求备齐各种物品。

4 准确选择穿刺点。股动脉位于髂前上棘与耻骨结节联线中点，股静脉在股动脉内侧0.5cm处，选准位置是保证穿刺成功的前提.

二 操作过程中应注意的几个问题

1.操作者必须要有稳定的心态，这是使操作能够顺利进行的保证。

2。严格执行无菌操作原则，防止感染。操作者洗净双手，戴口罩，先用25%：碘伏溶液和75%酒精消毒穿刺部位及自己左手拇指、食指，中指，用消毒后的指头触膜到股动脉搏动后，用圆珠笔作一标记，然后再次消毒穿刺部位及左手拇指 食指中指，消毒范围要广泛，超过6cm。

3.进针方法及进针深度、角度、速度的把握。

(1)持针方法。右手用握毛笔的方法握紧注射器近乳头侧，与皮肤呈90角进针。

(2)绷皮。在用左手食指、中指触摸到股动脉搏动最明显处换左手拇指和食指绷紧皮肤；固定—穿刺点，在作标记处进针。

(3)进针速度。进针速度不易太快，避免穿破血管及损伤周围组织。

(4)进针深度。根据病人胖瘦来决定，不可同日而语，进针后注意回抽有无回血，如有回血可用固定皮肤的手指固定针栓，防止针头脱出。

4。操作过程中，注意观察回血的颜色。正常股静脉血应是暗红色的，而股动脉血是鲜红色的，穿刺过程中若发现抽出鲜红色血液应立即拔出针头，用无菌纱布按压穿刺部位5—10min，直至无出血为止。

三、操作后的护理

1.抽血完毕迅速拔出针头，用无菌纱，布加压止血3——5min，血掖病人及凝血机制障碍的病人可适当延长按压时间，直到出血停止。

2.按要求留取标本及时送检。

3.帮助病人取舒适卧位，穿好衣裤，整理床单位，进行终末消毒。

给两三岁的小宝宝静脉穿刺有什么技

非专业人员禁止尝试！！！！

1、 做好家长、儿童的思想工作：必须事先做好家长的工作，取得家长的合作，要求家长帮助固定病儿，不让他乱动。对于学龄儿童，她们懂得了一定的道理且有一定的自制力，只要取得他们的信任，讲清道理，就能配合治疗。

2、 静脉穿刺时应选择好部位和血管，避免在骨隆突出、关节部位、静脉活瓣处穿刺静脉穿刺时进针角度以15---20度为易，过大过小都易穿破血管壁，而且进针时各组织的进针力度和速度也不相同，进入皮下组织时用力要大，速度要快；穿刺血管壁进入血管腔时，用力要轻、稳、慢。

3、 穿刺时有空虚感而不见回血的情况下，不要急于拔出针头，一定要设法证实针头确实不在血管内才能重新进行穿刺。如把穿刺针头和输液管接头分开，也可轻捏输液管下段，还可用注射器接针头边进针边抽回血等。

4、 穿刺过程中一定要保持沉着、稳定的心理状态，才能减少穿刺的失败率 。 总结得好！ 我觉得为小儿穿刺时，第1点及第2点更重要，还有，穿刺后要注意妥善固定，要不，辛苦白费了。 我老师告诉我，小儿头皮静脉固定，看得见就打得进，注意的是进针的角度，帖胶布的时候不要松开手忽略对针头的固定。 我认为首先得做好家长思想工作，避免在耳边唠叼。 并且穿刺者要保持良好的心理状态。然后一定要固定好患儿及穿剌部位，准确进针，进针见回血后缓慢进入适当长度，避免过急进针成功后要妥善固定好。再叮嘱注意事项。 刚到儿科那会儿，穿刺总不行，现在这方面还可以。其实我们儿科护士最可怜了，压力太大。特别是在穿刺方面，家长心疼孩子，一开始就叨叨絮絮，假如你一针穿刺不成功，他们还会破口大骂，有的地方还会动手，这种事不少见，所以几乎没人愿意到儿科工作。 真希望理解我们 ！ 上海儿科医院除了新生儿头皮针外，日常静脉采血都是医生做的 儿科的护士最辛苦了，有时还得不到患儿家长得理解，真是压力太大了，如穿刺 方面不好，家长还要高到院长那里，，工作做的再好也没人知道，反过来还要被人误会，唉！儿科得护士需要理解 这是儿科护士应该做到的最基础的东西，熟能生巧，有时候委屈也要忍的，关键是要多练，不要在意家属给的压力，只要他们不提出不让某某扎，就一定要抢着练习。 我们医院的小儿静脉穿刺常规用10ml注射器（抽好盐水的）套上头皮针进行穿刺，完后再接输液器，这样可以及时抽到回血，准确率更高！因为很多情况下针在静脉内也不见回血，尤见于小毛毛的头皮静脉穿刺！一般2岁左右的小儿我们首选头皮穿刺，这种年龄的小儿手脚通常都是肉嘟嘟的，头皮更容易穿刺，更重要的是便于家长的照料！其实穿刺后的部位照料是至关重要的，护士因将注意事项一一交代清楚，如防止小儿手去抓啊、穿刺部位的悬空啊、不小心的触碰啊，这些做好可以大大减少重新穿刺的机率。 楼上的观点很正确，宣教一定要做到位，补充一点，因为滴速很慢，孩子哭闹时注意观察是否有回血，以防堵塞针头。 看了大家发表的观点，还真是不错呢。最近我就在想怎么才能更好的做好小儿的头皮静脉穿刺呢。有一段时间我的技术老是不行，唉，都快没信心了。 不过现在已经好多了，最近都是一针见血。所以我想自已本人的心态也是很重要的。有信心才能做得更好呀。 提高浅静脉穿刺成功率的方法 1。1 扎两根止血带法 马俊英[1]报道，在肘关节上及腕关节上（内关穴处）各扎一根止血带于肘窝部行静脉穿刺取血，经6000多例儿童的临床实践，一针见血率达99%，认为扎两根止血带比扎一根止血带效果好，对一些不能主动握拳配合的儿童，可代替握拳，同时局部血管充盈度满意。 此法不仅适合儿童，也适合成人中因消瘦、血管不固定、不充盈、肌张力低下、衰竭及无力握拳患者。张清智等[2]用于脑血栓致偏瘫、结核性脑膜炎后遗症致肢体麻木等不能配合握拳患者的静脉抽血，一针成功率达98%，并在此基础上，扩大到手背（止血带一根扎在腕关节内关穴处，另一根扎在2~5指的第一节指节处）、足背（止血带一根扎在踝关节的内踝上6cm处，另一根扎在足部1~5跖骨小头处）的静脉输液，经1260例的临床应用，认为效果好。 侯艳等[3]对明显水肿及肥胖难以进行静脉穿刺的患者，用两根止血带，上下相距约15cm，捆扎肢体，1min后，松开下面一根止血带，这时该部位看到靛蓝色的静脉，利于穿刺。 1。2 易见回血法 一次性输液器的应用，存在着头皮针进入血管后，不易回血或回血量较少的缺点，影响静脉穿刺的成功率。 姚学娜等[4]经过4年的实践，探索出两种易见回血的方法，一是调节器高调法，即调节器置于紧贴茂菲氏滴管下端，为1209例血管弹性较好的患者行静脉穿刺8984次；二是调节器高调输液瓶低位法，即调节器在高调的基础上，输液瓶挂于输液架调节旋钮上，为247例细小血管和血管弹性较差的患者行静脉穿刺2634次，成功率均高。 认为这两种方法，由于输液管内充满液体和液体瓶的位置降低，具有一定的虹吸作用；调节器置高位，输液管内承受回血的余地增加，所以头皮针一旦进入血管，血液就很容易回到针管内。傅军[5]报道的手捏输液器下段法，如头皮针在血...

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