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肠炎怎么治

09月22日 编辑 39baobao.com

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肠炎的主要表现是呕吐,每天1—2次,甚至10多次,大便次数增多,最多可达30多次,一般大便为黄稀水样便,且呈蛋花样,如果是痢疾杆菌、沙门氏菌、侵袭出血性大肠杆菌等感染,可出现粘液脓血便、发热、腹痛(以脐周明显),可伴有腹胀。如果不及时处理,随后可出现口干、乏力、少尿、皮肤弹性差、眼眶凹陷等脱水表现。儿童和小婴儿更加不能耐受脱水,甚至可出现开头提到的面色苍白、四肢厥冷、眼眶凹陷、无尿、昏迷、低血容量性休克等危重症状。肠炎的脱水可分为轻、中、重度脱水,有低渗、高渗、等渗性脱水,主要根据是否有钾、钠等电解质丢失及丢失的程度进行判断。 肠炎的治疗包括一般治疗、药物治疗,纠正水与电解质紊乱和良好的护理。 一般治疗:适当地进清淡饮食,使消化道适当休息,注意休息,用具消毒,防止交叉感染。 药物治疗:包括控制肠道内外感染和胃肠粘膜保护剂,微生态制剂治疗。如果是肠道内外感染引起的肠炎,尤其是粘液脓血便时可适当使用抗生素控制感染,要根据不同的细菌感染选用不同的抗生素,成人可选用新霉素、庆大霉素、氟哌酸、氨苄青霉素,甚至头胞类抗生素。但儿童就不宜选用新霉素、庆大霉素、氟哌酸等抗生素。胃肠粘膜保护剂主要有思密达、必奇,可保护胃肠粘膜,凝固杀死肠道的细菌与病毒,起到止泻作用。微生态制剂,如妈咪爱、常乐康、金双歧、整肠生等,主要是调节肠道菌群抑制肠道有害细菌生长,达到止泻作用。 纠正脱水和电解质紊乱:在出现腹泻初期,在家里可用米汤加少许糖盐或开水加糖进行口服防脱水,对于轻度、中度脱水,但一般没有呕吐及腹胀的病人可以只口服补液盐。在口服ORS补液盐时特别要注意,每袋补液要一次加500ml温开水冲服,24小时未服完时一定要倒掉,重新配制。一般按轻度脱水总量100—120ml/kg,中度脱水120—150ml/kg体重补给。如果是重度脱水或轻、中度脱水患者出现一般情况很差时,甚至有钾、钠、氯电解质紊乱酸中毒时,就需要在医院进行静脉输液治疗。 护理:对于老人、儿童和婴幼儿腹泻的护理是非常重要的,包括做好胃肠道隔离,急性期准确记录出入水量,保持口腔皮肤清洁,每次大便后用温水冲洗臀部,防止尿布疹及继发感染,肛周发红糜烂时可用20%鞣酸软膏涂局部皮肤,输液时要求按速度与量进行,四肢发凉时要注意保暖,注意病室空气流通。恢复期重视营养,饮食中要逐渐增加易消化食物,保持环境清洁,避免继发其他感染。

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