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王玉玮

山东大学齐鲁医院原小儿内科主任医师

什么是急性感染性腹泻？

小儿腹泻或称腹泻病，是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征，连续病程在2周以内的腹泻为“急性腹泻”，病程2周～2月为“迁延性腹泻”。

急性腹泻，轻症者仅有大便次数增多，重者大便可多达10余次，多为黄色水样或蛋花样便，可伴有发热、呕吐、脱水、电解质紊乱。少数出现粘液便或脓血样便，表现感染中毒症状，需要及时就医。

急性腹泻如果治疗不当引起肠道菌群失调，也有可能会迁延不愈发展为慢性腹泻。

什么是慢性腹泻？

“慢性腹泻”指病程在两个月以上的腹泻或间歇期在2-4周内的复发性腹泻。其中一个常见的病因是“乳糖不耐受”。当宝宝吃奶后，其中的乳糖在小肠内经过乳糖酶的水解后被吸收利用。但有的宝宝肠道先天缺乏乳糖酶，致使乳糖在小肠内不能被水解而直接进入大肠。在大肠细菌的作用下产生酸性气体，刺激肠道因而导致腹痛、腹胀和腹泻。无论是吃母乳或是吃牛奶的宝宝均可发生。宝宝乳糖不耐受的典型粪便是水样便，可能有泡沫，酸臭味，然而大便常规往往是阴性的。宝宝一般食欲尚好，发育正常。此类宝宝可以改服低乳糖或无乳糖奶粉。

应对慢性腹泻：喂养小妙招

1、坚持母乳喂养，妈妈饮食应偏清淡，少吃油脂食物和生冷食物，以及海鲜类高蛋白食物。

2、不能母乳的慢性腹泻宝宝，可以尝试低乳糖的部分水解蛋白配方，更容易消化，减少乳糖、牛奶蛋白消化不好造成慢性腹泻的风险。

3、稀便便较多时适当补水，辅食比平时做得稀软些。

4、适当减少食物种类，暂时停喂可能不利于腹泻缓解的食物，如偏寒凉的水果、不利于消化的肉类，谷物中的杂粮。

应对慢性腹泻：护理小妙招

1、注意观察宝宝精神、面色、体温和大便。

2、做好臀部护理，防止红屁股。每次温水清洁后要抹一些护臀霜或者擦少许香油以隔绝排泄物。

3、急性和严重的腹泻要看医生，同时也可换成低乳糖或无乳糖配方，避免刺激宝宝肠胃，加快恢复。也可服用益生菌对改善腹泻会有助益。

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