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感染与传染病学 亲水气单胞菌感染

12月18日 编辑 39baobao.com

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亲水气单胞菌(A.hydrophila)属于弧菌科的气单胞菌属(Aeromonas),兼性厌氧,系革兰阴件弧菌或杆菌,一端有鞭毛,动力强,在血琼脂平板上生长良好,菌落易与肠杆菌科细菌(特别是大肠杆菌)混淆,氧化酶试验阳性为其特征,可资鉴别,与霍乱弧菌的区别在于本菌不能利用赖氨酸和鸟氨酸。

本菌广泛存在于水、食品、下水道、河水及土壤中,是低等动物如鱼、蛙和爬虫类的病原菌。亲水气单胞菌可使健康人及免疫缺陷者致病,其所产生的细胞毒素、肠毒素、溶血素和血细胞凝集素以及该菌对上皮细胞的粘附性和侵袭性,均可能为引起腹泻的致病因素,该菌可引起霍乱样腹泻,亦可引起吸入性肺炎、扁桃体炎、中耳炎、腹腔感染、蜂窝织炎、骨感染、伤口感染、尿路感染,偶有败血症,脑膜炎及心内膜炎等。严重感染多继发于白血病或肝硬化等免疫缺陷患者。由于饮用染菌水源,可造成亲水气单胞菌引起的胃肠炎流行。

亲水气单胞菌对氟喹诺酮类、氯霉素、SMZ-TMP、氨曲南、亚胺配能、第三代头孢菌素及除链霉素外的氨基糖甙类均敏感,而对青霉素、氨苄西林及半合成青霉素类则不敏感。治疗时可根据病情加以选用,形成脓肿者则及早切开排脓。

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