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对肾脏病人，尤其是接受透析的病人，水代谢的平衡至关重要。由于肾脏调节水的能力减弱，只能靠摄入钠盐和水分的量进行调整。稍不留神，不是造成机体缺血、缺水，就是造成钠、水潴留，前者会进一步加重肾脏损害，部分病人还会因为严重脱水而引起体位性低血压，如起床过快、上厕所后突然站起时出现眼前发黑，甚至晕倒在地。钠、水潴留则会造成肺、脑水肿危及生命等严重情况。

怎样减少和杜绝类似情况发生呢？我的体会是买个电子秤，每天清晨起床，解空小便后立即称称体重，若24小时内体重增加超过0.5公斤，无论有无浮肿和高血压，都提示体内水分过多。因体重是判断钠水潴留最灵敏的指标，要比浮肿、高血压出现得早。

血液透析病人小便量极少，摄人的食物、水分都潴留在体内，加上每天机体代谢产生的内生水，体重增加是可以理解的。但两次透析间歇期体重增加务必控制在两公斤以内，以免增加心血管系统的负担。腹膜透析病人每天的出量包括：每天的尿量加上透析液的出量。每次透析前后都应称一称透析液的重量。绝大多数情况下，从腹腔引流出的透析液应多于进入腹腔的新鲜透析液量。如果连续出现人大于出的情况，应立即寻找原因，以免水分在体内潴留过多，造成浮肿、高血压，甚至肺、脑水肿的严重情况。

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