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软产道异常的宫颈异常是什么

09月18日 编辑 39baobao.com

[宫颈检查有异常细胞是什么意思]宫颈检查有异常细胞是什么意思有异常细胞属于宫颈癌前病变的范畴宫颈检查如果细胞有异常的检测结果,说明有宫颈细胞学的改变,如果是属于轻度的上皮内瘤变,就没有太大的问题。...+阅读

软产道异常的宫颈异常是什么:

1.宫颈坚韧:高龄初产妇常发生,也可见于患有慢性宫颈炎与宫颈肥大延长者。由于宫颈组织缺乏弹性,也可因精神过度紧张致宫颈痉挛,感觉坚韧,分娩时不易扩张,或扩张很慢,甚至停顿。在产程中可静脉注射地西泮lOmg或宫颈两侧各注入1%利多卡因lOml以助宫颈扩张,若经试产1小时仍未见效,胎头位置在+2或以上,应行剖宫产为宜。若胎头已经达到+3或+4,宫颈只扩张至2~4cm,可考虑行Du11-ssen氏子宫颈切开术,即在宫颈的2、6、10点处剪开直至穹窿,剪开操作应在两把真止血钳之间进行。三处切口完成之后,再取出所有止血钳并立即放置产钳以娩出胎儿,胎盘取出之后,用肠线间断缝合宫颈切口。

2.宫颈水肿:由于胎头位置不正(特别是持续性枕后位)、产妇过早屏气、宫缩不协调或产程延长等原因使宫颈组织长时间受压,血液回流受阻,可引起宫颈水肿而扩张缓慢,肛诊时可发生宫颈变厚且硬,阴道检查可窥见宫颈变厚、发亮、弹性差,若宫颈前唇水肿者则见受压前唇部分呈新月形肿胀发紫,在耻骨联合之前,而宫颈口其余部分已开全。出现此种情况,如不及时妥善处理,可使产程难以继续进展,甚至受压部分宫颈前唇因缺血坏死而呈新月形掉落,处理上:可在宫颈两侧局部封闭(1%利多卡因10ml)或地西泮lOmg静脉注射,观察2小时仍无明显进展,应考虑行剖宫产。如宫口近开全,先露较低,可嘱产妇宫缩时不屏气,将水肿的宫颈前唇上推过耻骨联合并越过胎头,并经过几次有效官缩之后才能真正使宫颈退缩至胎头之后,注意在推宫颈前唇时切不可用暴力,否则易造成官颈裂伤。

3.宫颈瘢痕:常由于官颈行电灼电熨较深、宫颈锥切、宫颈裂伤修补术后感染等,以后形成宫颈瘢痕。若宫颈瘢痕轻,一般在妊娠后会自行软化,不影响产程进展;若瘢痕较重,宫颈迟迟不能扩张,应即行剖宫产结束分娩。

4.宫颈外口粘合可能由于妊娠期间宫颈发生轻度炎症而导致粘连,也可能是因为宫颈外口周围有较坚韧的环状肌纤维,不易扩张。多在分娩时才发现宫颈管消失而宫颈外口迟迟不扩张,见宫口仍为一小孔。处理上:多数情况下用手指稍加压分离粘合的宫颈外口,宫口能在短时间内开全;极少数情况下需要行Duhrssen氏子宫颈切开术。

5.宫颈癌妊娠合并宫颈癌,因癌变组织是宫颈硬而脆,扩张,若经阴道分娩,可引起官颈裂伤大出血、感染及癌细胞扩散等严重并发症,故应在临产前择期剖宫产,术后给与抗炎治疗,并术后2~4周行放疗。目前由于妇科普查普治的广泛开展,妊娠合并宫颈癌已较少见。

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