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孩子成了鼻涕虫,还有黑圆圈,是鼻子过敏惹的祸

09月16日 编辑 39baobao.com

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苏州大学附属儿童医院呼吸科 郝创利

小明是一个活泼、可爱的二年级小学生。他德育、智育、体育各方面表现都很好,并在前三个学期获得了三个“三好学生”的称号。小明自今年春游后开始打喷嚏、鼻子痒、流清水鼻涕、鼻子还不通气。小明每天早晨起床时,床头旁有很多用过的面巾纸,睡眠经常受到影响,但不发烧,症状一直存在至今。他妈妈开始以为是春游累了后感冒所致,用一些感冒药物进行治疗,流鼻涕有所好转,但仍有打喷嚏、鼻痒,症状每次持续半月仍不好,况且症状时轻、时重,反复发作,并且有黑眼圈。症状目前已经持续三个多月,小明读书时开始出现注意力不集中,有时打瞌睡的状况,所以学习成绩有所下降。他妈妈更着急了,认为小明抵抗力差所致经常感冒,并给他服用增加抵抗力的药物,症状也没有明显改善。于是小明妈妈带小明去看专科医生,被诊断为过敏性鼻炎。原来都是过敏性鼻炎惹的祸!

儿童过敏性鼻炎是一种非常常见的疾病,全世界发病率大致在0.8%—42%左右。在我国,过敏性鼻炎的平均发病率在10—15%。随着儿童年龄的增长,发病率在逐渐提高。小孩在1岁左右就可以有过敏性鼻炎的症状,到了6岁左右,这种症状就明显增强,40%的患者在这个时候就可以做诊断了。儿童过敏性鼻炎的鼻部症状主要有清水样鼻涕、鼻痒、鼻塞、喷嚏等。有些孩子可能还会有眼睛痒的眼部症状。由于下眼睑的肿胀,有些孩子还会有黑眼圈。据日本学者报道,黑眼圈的颜色、深度、面积和患者的过敏程度相关。另外,有些孩子经常揉鼻子,甚至有一些皱鼻子的怪异动作,严重的患儿可能导致面颌部变形。除了鼻部表现之外,有的孩子会有一些全身症状的表现,例如睡眠不好。睡眠不好的孩子在过敏性鼻炎患者中占到60%,比例是相当高的。他经常表现为翻身、睡眠不安稳,这些孩子可能会有学习成绩的下降。还有一些孩子会有性格方面的改变,比如爱生气、易激惹,或者是行为异常等等,危害还是比较大的。儿童过敏性鼻炎同时可以引起或伴发支气管哮喘(哮喘是一个可以威胁生命的疾病,邓丽君就是死于哮喘发作),30%~40%的过敏性鼻炎可以发展为支气管哮喘。过敏性鼻炎还可以引起分泌性中耳炎或继发化脓性中耳炎、鼻窦炎和上呼吸道咳嗽综合症。。

儿童过敏性鼻炎的治疗分三部分:避开过敏原、药物治疗和脱敏治疗。儿童过敏性鼻炎的药物治疗按阶梯治疗。病情轻的患儿按需或连续使用抗过敏药物,如开瑞坦等。严重的患儿可用鼻用皮质激素喷剂,如内舒拿、辅舒良、雷诺可特等。这些鼻用激素和口服的或静脉用的激素是不一样的,在医生指导使用是绝对安全的。5岁以上药物控制不良的重度过敏性鼻炎,并有可脱敏的明确过敏原的,可以考虑脱敏治疗。

家长的日常护理是非常重要的,因为对于儿童来说,他自理的生活能力还是和成人有所区别的。家长首先要对过敏性鼻炎的相关知识有所认识,这种认识包括多方面的。过敏性鼻炎本身是由过敏原引起的变态反应性疾病,我们必须要从病原上找原因,避免接触过敏原。诱发过敏性疾病的过敏原有很多,每个患儿的致敏原都各不相同,有些是螨虫,有些是霉菌,还有的是花粉,另外还有些孩子接触动物,都可能引起过敏。在查到过敏原之后,家长就要尽量避免孩子接触这些过敏原。

小明经专科医生诊断为过敏性鼻炎,且为重度持续。查出过敏原为屋尘螨过敏。医生嘱咐小明妈妈:屋尘螨它通常存在于被褥、枕头,甚至是毛绒玩具里面。对这些东西,我们就要进行定期清洗。因为螨虫不耐热,可以用55℃的水洗涤,每二周洗一次,这样就能减少螨虫的繁殖。家中不要有地毯。医生合并给小明用鼻子喷药和抗过敏药物治疗一个月后,小明流鼻涕、打喷嚏等鼻炎的症状基本控制,不再是鼻涕虫了,晚上睡觉也好了,学习成绩也赶上去。小明妈妈的担心完全消除了。小明妈妈提醒大家:如果儿童经常打喷嚏、流清水鼻涕、鼻痒、不发烧,且2周会不好,反复发作一定到专科医生就诊,不要当感冒看。

欲了解更多过敏知识请访问儿童过敏之窗:: kids-allergy.ci123./

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