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肥胖小儿行为调整包括很多方面,尤其是饮食行为和生活方式的调整极为重要。
1.饮食行为的调整
肥胖小儿饮食行为的调整包括少吃或不吃零食、甜饮料、西式快餐等高糖、高脂肪的食物;多吃蔬菜、水果等高纤维的食物;每餐定时定量,不暴饮暴食;养成吃早餐的习惯。同时,进食要减慢速度,充分咀嚼,品尝每一口食物的滋味。因为进食速度过快可在不知不觉中吃过量,延长进食时间则有利于部分食物消化吸收后产生饱腹感。进餐的餐具应采用浅碗和小盘子,膳食中还应有一定的体积食物,如胡萝卜、芹菜、笋等,以增加体积量。进食完后应立即撤走剩余饭菜,以免过食。
2.生活方式的调整
在生活方式调整中要改变小儿少动或喜睡懒觉习惯。要鼓励孩子少看电视、少玩电脑游戏。要多作户外活动,特别是一般的体育运动。
治疗肥胖小儿中需注意的几个问题
1.在发现小儿体重增加过快时应立即控制
发现小儿食欲明显旺盛,体重增加迅速时,应适当控制进食,并减少脂肪、糖类的摄人量,以防热能摄人过高。
2.在小儿懂事时,减轻和控制体重的决心必须由孩子自己作出
肥胖小儿成功减肥有两个先决条件:一是动机,二是毅力。因此,在事实上,只有真正想减轻自己体重的肥胖小儿才能实现自己的目标,所以家长在小儿减肥的时候,一要鼓励小儿树立信心,要让小儿有毅力去完成。二要向小儿讲清肥胖的危害和控制体重的重要性,提高认识。
3.全家共同参与
小儿在减肥时,他自己虽是第一因素,但年幼时,父母要帮助小儿控制体重,不拿食物作为奖励,避免给予小儿过多的食物。同时,小儿缺乏毅力时,也需要父母共同参与和帮助,这是小儿减肥成功的关键。家人对肥胖小儿的态度也可预测小儿减肥计划的成功与否。所以在这一点上,必须使小儿父母,包括祖父母,外祖父母都应认识清楚,步调、态度一致,才能取得小儿减肥成功。
4.饮食安排应提供小儿足够的饱食感
要使肥胖小儿不感到减肥是一个痛苦的过程,在饮食安排上也要讲科学。如对减肥小儿可提供有一定体积的食物,这可增加饱食感。同时,也可少量多次进食,如平时可给小儿一小块饼干或一杯果汁等,以避免饥饿感,但给小儿食物时应控制总摄人量。
5.小儿体重一旦下降必须小心保持
肥胖小儿在减肥中,反复减轻体重和增加体重对健康有害。所以,在小儿的肥胖治疗中,应使他们体重保持不增加或增加不多的稳定性很重要,但如能保持体重缓慢下降,则更理想。有些家长想使肥胖小儿的治疗功在一朝一夕,这是很危险的,因为快速减肥并不能达到持久的目的。
6.肥胖小儿减肥需要医生、营养师和家长共同监督指导
由于肥胖小儿减肥时自控能力较差,同时减肥时又会发生一些意想不到的问题,所以在减肥过程中必须有家长与医生等的监督指导才行。另外,营养师的参与,制订治疗方法和食谱设计,也可使肥胖小儿有针对性的营养标准摄入,对改善不良饮食习惯有利。这是一种科学的减肥方法。
7.培养肥胖小儿新的爱好和兴趣
为避免肥胖小儿由于无聊而引起进食过多的现象,在肥胖小儿养育中,家长可不断培养他们新的兴趣和爱好,如下棋、打牌、集邮、绘画等,同时也可培养他们对各种运动的爱好,这更为理想。
8.引起小儿肥胖的心理因素应得到治疗
有些肥胖小儿不因饮食过多、爱睡、不爱运动而肥胖,他们还有一定的心理问题。如有的小儿放学回家后由于父母上班感到孤独、恐惧而想吃零食;有的小儿为了博得父母的高兴而过多进食,也有的小儿在学习上遭受挫折,因而用进食来弥补心理空虚,这些不良的心理因素也是造成某些小儿肥胖的一个原因,因此必须去除。
9.药物治疗
肥胖小儿一般不主张服用减肥药,尤其是5岁以前的小儿绝对不可用药。因为小儿正处于身体生长发育的时期,需要各种营养素来满足生长发育的需要,而减肥药常使小儿失去食欲或使大便次数增加,这会影响小儿营养素的摄人或营养吸收不良。但如有些小儿必须采用药物减肥的,这也一定要在医生的指导下进行,而不能跟着广告走,胡乱瞎吃。
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