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若宝宝在腹泻过程中出现发热，应该口服退热药控制发热，防止出现高热。民问有说法，认为积食等发热是食物的作用，不必退热——我也经常听到类似的说法，但是发热在婴幼儿肯定是一个不能接受的症状，如果能够肯定发热和腹泻的关系，而不是由其他长期发热的原因(如结核病，布鲁菌病)等导致，应该及时处理发热症状。

再次，若出现明显的呕吐症状，应该观察呕吐物的性质。若多为胃内容物，味道酸咸，且为1小时之内的口服物(食物)，可以在处理其他症状的基础上等待呕吐缓解(此时退热可用肛剂型，或请医生肌内注射)。若呕吐物呈褐色，有血腥气，或者为深色且有泥糊状的深色物，或有类似便样性状的不明物，或者采用pH试纸测试pH值，大于5甚至大于7，呕吐物可能来自肠道或者有出血，应该及时向医生求助。

腹泻时应该严格禁用抗蠕动药(我就曾听到药店工作人员向2岁孩子的妈妈推荐，这是不负责任的)，禁用阿司匹林止痛(扑热息痛或者布洛芬口服退热，亦同时有镇痛作用，这时可不考虑再止痛)，禁用吗丁啉等胃肠道动力止吐剂(其他止吐剂请医生处方)，一般情况下禁用抗生素。

抗生素需要详细做个说明：成人服药的习惯，只要腹泻就用抗生素，特别是喹诺酮类药物口服(如诺氟沙星)。成人腹泻有成人的特点，感染和食物中毒居多，此类用药很多时候能够有明显的效果。但是宝宝不同，婴儿腹泻很多仅仅是“生理腹泻”，是食物问题，幼儿腹泻很多是“积食”，虽然也有肠道细菌捣乱但不使用抗生素亦可缓解、自愈。

医生们这时的选择是，看大便常规化验，是否报告白细胞。有较多的白细胞，即使用抗生素(即便是侵袭性腹泻，抗生素使用还要讲究“技术”，根据中毒症状以及腹泻的严重程度，加上大便培养结果和药敏数据，宜“间歇”性用药，否则亦可加重症状)。

特别说明一下，即便是“食物中毒”，“吃坏了东西”，幼儿是否使用抗生素亦应保守对待——我们见过很多给轻症腹泻的宝宝使用抗生素的情况，甚至见过一个3个月大的宝宝的“轻微腹泻”也被隔代的看护人给了抗生素“治疗”。这样的用药可能适得其反，使宝宝肠道内的菌群失调，甚至因为抗生素的杀伤力使细菌内毒素释放出来，导致发热——也许宝宝本来是不该发热的，抗生素恰好起了反作用。

所以，对于宝宝轻症腹泻的处理，尽量不用抗生素，可以考虑采用吸附剂抗菌，必须使用抗生素的应该咨询医生。

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