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儿童感冒并发肺炎的西医用药原则

09月17日 编辑 39baobao.com

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(1)对症治疗:

①退热。选用退热药阿司匹林,每次5~10毫克/千克体重,口服,或用25%安乃近,滴鼻。

②镇静。烦躁不安者用10%水合氯醛,口服或灌肠,每次0.5毫升千克体重;或地西泮静脉注射,0.25~0.5毫克/千克体重。

③祛痰止咳。婴幼儿常不会咳痰,祛痰药少用。痰稠者可加用吐根糖浆、必嗽平(溴苄环己胺),亦可用超声雾化吸人,如痰易净(N一乙酰半.胱氨酸)0.5~1毫升雾化吸入,每日2~3次。止喘用氨茶碱,每日3~5毫克/千克体重,溶于10%葡萄糖20~40毫升中,静脉滴注;或用酚妥拉明,每次o.3~o.5毫克/千克体重,静脉滴注,最大量不超过10毫克。

(2)抗生素治疗:一般应用青霉素G,常用量每日10万~2(万单位/千克体重,分2次静脉滴注。一般用药7-10日,体温平稳3日后可改用肌内注射,再用3日后停药。过敏者,可选用大环内酯类抗生素或口服磺胺类药物。

(3)抗病毒治疗:

①利巴韦林01日量为15~20毫克/千克体重,分2次加入10%葡萄糖注射液30毫升,静脉滴入,疗程5~7日。

②干扰素。每日20万单位/千克体重,肌内注射,疗程1~2周。

(4)糖皮质激素治疗:中毒症状严重,或严重暴喘,用其他方法治疗无效时'可短期应用,以达到减少炎症渗出、解除支气管痉挛、减轻中毒症状的目的o+常用地塞米松,每次2~5毫克,每日2次,疗程3~5日。

(5)并发心力衰竭的治疗:

①洋地黄制剂。宜口服地高辛,其饱和剂量为2个月以下或2岁以上患儿30微克/千克体重,2个月~2岁患儿40微克/千克体重,早产儿20微克/千克体重,不宜口服者作静脉注射。首剂应用饱和量的一半,余量均分3等份,间隔8小时用1份,24小时饱和,之后给予维持量,每日剂量为饱和量的1/5,分2次静脉注射或口服,间隔12小时。

②血管扩张药。酚妥拉明每次0.3~o.5毫克/千克体重,静脉注射,最大量不超过10毫克。巯甲丙脯酸每次o.5毫克/千克体重,每8小时1次,口服。

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