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引言：心肌炎常是全身性疾病在心肌上的炎症性表现，由于心肌病变范围大小及病变程度的不同，轻者可无临床症状，严重可致猝死，诊断及时并经适当治疗者，可完全治愈，迁延不愈者，可形成慢性心肌炎或导致心肌病。
如果孩子感冒后有乏力、心慌、气短、多汗、儿童常见疾病、面色苍白等症状，应及时到医院检查，警惕病毒性心肌炎的发生。首先应做一个心电图检查，如心电图有早搏、ST段改变，应抽血化验心肌酶和肌钙蛋白，如果心肌酶升高，肌钙蛋白高于正常，应考虑病毒性心肌炎。症状重者应做心脏彩超和24小时动态心电图，看是否有心脏扩大和功能受损，为医生诊断和判断预后提供依据。
病毒性心肌炎的病情有轻有重，轻者多无自觉症状，有时乏力、厌食等症状与感冒症状相混淆，家长们都没有引起重视，对于这类轻症者应提高警惕，配合医生治疗：尽量让孩子多休息，避免剧烈的体育运动，以减轻心脏的负担；吃清淡易消化的食物，多吃新鲜蔬菜和水果(因含有大量的维生素C，可以抗心肌氧化)。千万不要因为孩子表面上看起来没事而忽视了。早期发现早期治疗病毒性心肌炎对有于疾病的预后很重要。未及时治疗和未彻底治好，常会复发，甚至发展成迁延性心肌炎或心肌病时恢复正常就非常困难了。重症者必须住院治疗，待各项指标好转后方可出院，并定期复查心电图和彩超，回家后休息3个月至1年才能上学。
中国幼儿网教你如何判定小儿心肌炎
判定心律失常是否由病毒性心肌炎引起的主要有以下几点：
(1)常先有感染：尤其是上呼吸道感染，并常有发热、关节疼痛，全身倦怠等症状。少数患者伴有恶心、呕吐等消化道症状。
(2)随后出现心悸、胸闷、心前区隐痛、头昏、呼吸困难等心肌炎症状。
(3)体检可发现与发热程度不平行的心动过速或其它各种心律失常，部分病人有心脏扩大，心音改变，可听到第三心音或第一心音减低或第四心音奔马律。
(4)实验室检查：白细胞计数可升高或不高，如急性期红细胞沉降率可增速、血清酶包括谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、磷酸肌酸激酶等均可增高。心电图可见STT改变，R波减低，病理性Q波，约1 /3病人可有Ⅰ至Ⅱ度房室传导阻滞。
(5)病因学检查：咽拭子或粪便中可分离出病毒，血清中特异抗体(中和、血凝机制、补体结合试验)增高，IgM滴定度增高。如作心肌活检则可从心肌分离出病毒。
所以临床上诊断心律失常是否由心肌炎引起，必须结合病史、临床表现和辅助检查来判定。 另外，心肌炎也可以是由“细菌”感染引起，如链球菌感染引起的风湿热也可造成风湿性心肌炎，根据血象，血沉、抗“O”及病史，不难与病毒性心肌炎相鉴别。
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