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引言：由于人类上呼吸道粘膜表面及其分泌物含有许多微生物，即所谓的正常菌群，因此，途经口咽部的下呼吸道分泌物或痰极易受到污染，影响致病菌的分离和判断。同时应用抗生素后可影响细菌培养结果。因此，在采集呼吸道培养标本时尽可能在抗生素应用前采集，避免污染，及时送检，其结果才能起到指导治疗的作用。

最近一段时间，连续几天降温，孩子患感冒的增多。金尚医院儿科曾接诊一名2岁的小患者，流鼻涕、咳嗽，因为没有发烧，家长就自己给孩子口服了一些感冒药，但几天过去，咳嗽一直没有好转，孩子继而出现食欲减退、精神欠佳、睡眠不好、咳嗽加重、呼吸急促等症状，家长才急忙抱孩子到医院看病，诊断为小儿肺炎，给予积极的治疗才逐渐痊愈。

这件事情给家长的启发是：孩子不发烧也会患上肺炎，不要延误病情，以免错过最佳治疗时机，让无热肺炎危害孩子的健康。肺炎是小儿最常见的疾病之一，据统计约占小儿疾病的一半以上，且一年四季均可发病，尤以冬春季发盛，以病毒和细菌引起的最常见。小儿肺炎起病急、进展快、病情重，是威胁小儿健康甚至生命的主要疾病。咳嗽、发热是肺炎的主要症状，但近几年，咳嗽不发热的肺炎发病趋势逐年升高，约占小儿肺炎的一半左右，应该引起足够重视。

如何判断小儿无热肺炎呢？如果孩子感冒了出现流鼻涕、打喷嚏、咳嗽等症状并且持续几天不缓解，或者咳嗽有痰，不易咳出，呼吸出现咕噜声以及异常呼吸，同时伴有食欲减退、有腹泻或呕吐症状，夜间睡眠不安、哭闹烦躁、精神萎靡严重者出现昏睡，说明孩子病情重，可能有肺炎了，应及时到医院就诊。

预防小儿无热肺炎的发生，应大力提倡母乳喂养，合理饮食，加强身体锻炼，提高抵抗疾病的能力，注意室内通风，避免到人多拥挤的公共场合。孩子患肺炎时注意休息，多饮水，补充维生素，加强营养，忌食辛辣食物，配合医护人员早期合理药物治疗，使孩子早日康复。

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