[小儿过敏性咳嗽用药]小儿过敏性咳嗽用药推荐一 川贝雪梨膏1、适应症：川贝雪梨膏，中成药名。为祛痰剂，具有润肺止咳，生津利咽之功效。主治阴虚肺热，咳嗽，喘促，口燥咽干。2、用法用量：口服，一次15克，一...+阅读

冬季是小儿咳嗽的高发季节，常常表现为迁延不愈的咳嗽，甚至还会喘，且反复发作，家长们总认为这是宝宝体质差而引起的反复感冒，吃了许多感冒药，有的甚至打了不少消炎针，效果都不好。其实，在被家长们认为反复感冒的孩子中有一大部分是过敏性咳嗽。小儿过敏性咳嗽又称咳嗽变异性哮喘，病因较为复杂，受遗传及环境因素的双重影响，其中过敏体质与本病的关系密切，本病又受环境因素的影响，如接触或吸入尘螨、蟑螂、皮毛、花粉或冷空气、海鲜等食物。本病的临床特点为：

1.咳嗽持续或反复发作≥1个月，常在夜间及清晨出现发作性咳嗽，运动后加剧。

2.临床无感染征象（如发热等），或长期服用抗生素（消炎药）无效。

3.用支气管扩张剂（氨茶碱等）可使咳嗽症状缓解。

4.有个人过敏史（婴儿湿疹、荨麻疹、对某些食物过敏）及家族过敏史（父母及亲戚有过敏性鼻炎等）。对可疑的宝宝应带其到医院做变应源检查以明确诊断。本病的治疗应避免滥用抗生素及激素。可通过寻找过敏源的方法找出过敏源而进行脱敏治疗。在用药上应采用抗过敏药，如扑尔敏、酮替酚等，也可采用支气管扩张剂如舒喘灵、氨茶碱等。家长们应充分认识小儿过敏性咳嗽，避免过分地给宝宝滥用感冒药而引起其他不良反应。

5咳嗽的性质

咳嗽而无痰或痰量甚少，称为干性咳嗽，常见于急性咽喉炎与急性支气管炎的初期、胸膜炎、轻症肺结核等。咳嗽伴有痰液时称为湿性咳嗽，常见于肺炎、慢性咽炎、慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿与空洞型肺结核等。

6咳嗽出现的时间与节律

骤然发生的咳嗽，多由于急性上呼吸道炎症（特别是刺激性气体吸入所致者）及气管或支气管异物引起。长期的慢性咳嗽，多见于慢性呼吸道疾病，如慢性支气管炎、支气管扩张、慢性肺脓肿、空洞型肺结核等。发作性咳嗽可见于百日咳、支气管淋巴结结核或癌瘤压迫气管分叉处等到情况。慢性支气管扩张与肺脓肿，患者往往于清晨起床或夜间卧下时（即改变体位时）咳嗽加剧，并继而咯痰。

7咳嗽的音色

咳嗽声音嘶哑是声带发炎或肿瘤所致，可见于喉炎、喉结核、喉癌等。犬吠样咳嗽多见于会厌、喉头疾患或气管受压。咳嗽声音低微，可见于极度衰弱或声带麻痹的患者。金属音调咳嗽可由于纵隔肿瘤、主动脉瘤或支气管癌等到直接压迫所致。

祝孩子健康！

怎样区分过敏性咳嗽

过敏性咳嗽多在夜间或凌晨，呈阵发性，无气喘及发热，胸部X线摄片及血液检查均无明显异常，先后使用多种抗生素及止咳药，效果都不明显。临床上称为咳嗽变异性哮喘，它是一种以咳嗽为主要临床表现的隐匿性哮喘。 过敏性咳嗽又称咳嗽变异性哮喘，是哮喘的一种特殊表现，主要为咳嗽持续或反复发作超过一个月，常伴夜间或清晨发作性咳嗽，痰少，运动后加重，临床无感染表现，或经较长时间抗生素治疗无效，用支气管扩张剂治疗可使咳嗽发作缓解，往往有个人或家族过敏症。过敏性咳嗽的治疗方法同哮喘的治疗，原则为去除病因，控制发作和预防复发。哮喘的病因复杂，受遗传和环境双重因素影响，应避免接触过敏原，积极治疗和清除感染病灶，去除各种诱发因素，如吸烟，油漆，冰冷饮料，气候突变等。

在哮喘发作时，可用药物缓解支气管平滑肌痉挛，减轻气道粘膜水肿和炎症，减少粘痰分泌。 持续或反复发作一般都会超过 1 个月以上，有些患者只表现在夜间，尤其是后半夜咳嗽，或清晨咳嗽、运动后咳嗽，临床无感染征象，查体无明显阳性体征。如果患者还经常出现不伴发热的“感冒”症状，如打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、眼痒等，尤其在婴幼儿期有湿疹等个人过敏史者，更应该注意有无过敏性咳嗽的存在。同任何过敏性疾病一样，过敏性咳嗽还有个最大的特点就是会随着气候的变化、环境的变化、生活习惯的变化等，反复发作，迁延难愈！ 过敏性咳嗽主要表现为：一般不发烧；吐白色泡沫痰；喜欢揉眼睛和鼻子，爱抓头皮；睡觉时爱出汗，不安分，喜欢蜷曲着睡；多以咳嗽为主，不喘。

其咳嗽有三大特点：晚上睡觉前咳一阵；半夜醒来咳一阵；早上醒来咳一阵。有的儿童能一连咳上3个月。

怎样判断是不是过敏性咳嗽

小儿过敏性咳嗽的症状有哪些。

1、 在吸入刺激性气味（包括冷空气、烟雾或油漆、敌敌畏、空气清新剂、香水和汽车废气等化学气味）或接触床尘、尘螨等过敏原可加重；在剧烈运动后或大笑后会加重；

2、 发作时常与环境或时间有关联，如具有早晚加重或夜间加重，在家中加重，室外缓解等特点；

3、超过两个月的无原因的慢性咳嗽，咳嗽多呈阵发性刺激性干咳，或有少量白色泡沫样痰；小儿咳嗽严重时会出现恶心或呕吐。

4、咳嗽缓解后如常人，听诊、拍片或CT检查均无明显异常。

5、不伴发热，可伴有咽喉痒。应用多种抗生素无效。

6、40%的患者可合并打喷嚏、流鼻涕或鼻塞等过敏性鼻炎症状，孩子还表现为搓鼻子、揉眼睛，国外许多医生称其为过敏性鼻-支气管炎。小儿过敏性咳嗽到底如何治疗呢？

1、对症治疗在用药上应采用抗过敏药，如扑尔敏、酮替酚等，也可采用支气管扩张剂如舒喘灵、氨茶碱等，可以暂时缓解咳嗽症状。对于停药后又反复发作的患者应及时查清过敏原，采取有效的预防手段，必要时应配合免疫调理治疗。家长们应充分认识小儿过敏性咳嗽，避免过分地给宝宝滥用感冒药而引起其他不良反应。

2、 免疫调理治疗过敏性咳嗽发生时，人体内的免疫反应会使TH1细胞数量下降，在过敏原的刺激下连续产生多种细胞激素如IgE的产生增多及嗜酸性粒细胞增多等促使免疫反应朝向TH2途径形成体液免疫反应，小儿过敏性咳嗽哮喘补充抗过敏益生菌欣敏康可增强抗过敏的能力，通过增强TH1型免疫反应来调控因过敏而反应过度的TH2型免疫反应。现代医学证明过敏体质与肠道免疫微生态不健全密切相关， 滥用抗生素的结果会使过敏更加顽固，补充欣敏康抗过敏益生菌促使肠道微生态健全，进而促进免疫系统的发育成熟和损伤修复，降低过敏特异性抗体IgE、平衡Th1与Th2免疫反应，减少过敏复发，应用时间越早效果越好。

3、锻炼身体法过敏性咳嗽就其病理分析，是因为患者体内含有过敏源，当患者体质及身体免疫力下降后，出现过敏体质，对过敏物质适应能力下降，导致过敏症状。所以通过锻炼身体的方法可以增强体质，提高免役力，增强对过敏物质的适应能力，也可达到治疗的目的。

4、饮食疗法照顾任何患病的孩子，通用的原则是可口、清淡、有营养的饮食。因为刺激性食物会加重咳嗽，应该少吃咸、酸、辣等味道较重食物。给予温热的饮食，面条、片汤都很好。不吃凉的食品饮料，远离冰淇淋、雪糕、冰汽水。咳嗽时急速气流从呼吸道黏膜带走水分，炎症造成黏膜缺水，要注意给患儿补充液体。如果发烧，由于出汗造成的体液消耗增加，因此，要多喝水，多吃水果。

咳嗽怎么判断是不是过敏性咳嗽

咳咳咳……近几天，辽宁盘锦王女士7岁的儿子又开始反复咳嗽。“孩子过敏性咳嗽已经有两年了，一开始的时候就感冒的时候会发作，整天在咳嗽不止，鼻涕不停，现在不知道为什么，孩子的过敏性咳嗽一到春末夏初就开始发作，反反复复，从不停歇，直到入冬才能好些。“的确，每年的春末夏初各种过敏原增多，此时稍不注意，很多孩子的过敏性咳嗽就会发作。”儿科专家指出，过敏性咳嗽发作不仅会让孩子反复咳嗽、鼻塞、流鼻涕，严重时，还会引起头疼，呼吸不畅。甚至引发过敏性哮喘。过敏性咳嗽是发达国家中发展最快、受累人群最多的医疗问题之一，其患病率一直上升。根据调查与估算，中国儿童的过敏性咳嗽患者数已高达1.2亿人。中国过敏性咳嗽的患病率已经从2005年的7.5%上升到2011年的13.8%。过敏性咳嗽与哮喘关系密切遗传是过敏性咳嗽发病的主要因素之一。过敏性咳嗽不是单基因遗传病。父母都没有患病，其子女患过敏性咳嗽的概率大概只有10%~20%；父母一方患病，其子女患过敏性咳嗽的概率会升高到30%；父母双方患病，其子女患过敏性咳嗽的概率或许能达到50%~70%。环境因素也不容忽视。室内与室外无处不在的变应原令人无法躲避。室内变应原有尘螨、蟑螂、霉菌等。室外变应原有艾蒿、豚草、杨絮、柳絮等，常引起季节性的过敏反应。过敏性咳嗽常常合并其他疾病，如结膜炎、鼻炎、咽炎、头痛、哮喘等。过敏性咳嗽与哮喘关系密切，30%的过敏性咳嗽患者同时患有哮喘（正常人群哮喘发病率为3%~5%）,70%~90%的哮喘患者同时患有过敏性咳嗽。专家指出，上下呼吸道具有一致性，过敏性咳嗽和哮喘属于同一气道、同一疾病，在遗传学、免疫病理学、流行病学、诱发因素、临床表现、治疗上有很多相关之处。哮喘合并过敏性咳嗽的患者要积极治疗过敏性咳嗽。要重视鉴别诊断小儿过敏性咳嗽是支气管哮喘的一种特殊类型，多见于学龄前儿童，经常被误诊为感染性疾病，造成抗生素滥用，耽误正确治疗，导致病情加重。小儿过敏性咳嗽由于其没有典型的症状，常被误诊为上呼吸道感染、支气管炎等病，造成错误用药，贻误了病情。实际上，小儿过敏性咳嗽与上呼吸道感染、支气管炎等在临床表现上存在一定的区别。小儿过敏性咳嗽的判断：

1、存在慢性咳嗽（咳嗽持续时间1个月以上），一般为夜间或清晨发作，多数为干咳；

2、肺通气的功能正常，气道高反应检测阴性；

3、有过敏性物质接触史、血清总IgE或特异性IgE增高、咳嗽敏感性增高以及变应原皮试阳性等情况，并排除其他原因引起的慢性咳嗽，临床上无感染症状，经抗生素治疗无效，但经激素、抗过敏药物治疗有效。宝宝有湿疹、荨麻疹等过敏史，或存在家族过敏史，更是有助于诊断。过敏性咳嗽如何治疗？

1、首先患者要尽可能避开变应原或刺激物。避开变应原的方法有很多，如使用防螨床垫、床单，温水清洗床上用品，不养宠物，去除地毯，处理玩具，减少尘土。针对室内变应原，需要培养健康、勤快的生活习惯，做好家庭室内空气通风，及时清洁家居场所。

2、过敏性咳嗽患者，可使用无镇静作用的抗组胺药物。抗组胺药、白三烯受体拮抗剂能够迅速起效，完全缓解症状。但是一旦临床停药，症状会立即重现。而且，药物治疗并不能阻止过敏性咳嗽演变成哮喘，不能阻止疾病的进程。

3、台湾研究中心研发长、台湾国立大学食品暨应用生物科技研究所谢佩珊博士研究发现，提早预防与改善过敏性孩子的体质是非常重要的方法。欣、敏、康抗过敏益生菌被证实是肠内的有益细菌，可以清除坏菌，改善人体免疫能力。人体肠胃内细菌种类可能超过500种，经过长期与人类共同演化。欣、敏、康抗过敏益生菌可以增进TH1型免疫应答，借此调控因过敏原刺激而反应过度的TH2型免疫亢进。通常患者在补充抗过敏益生菌4-8周后自体就可以感觉到过敏症状明显缓解，过敏体质儿童长期补充可感受到机体抵抗力增加，感冒、过敏等次数明显减少等好处。抗过敏益生菌的起效阶段通常分为四期：第一期为0~22天；第二期为23~56天；第三期为57~83天；第四期为84天以后（即三个月以后的长期效果）。

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