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过敏反应的临床表现主要集中于心血管系统、皮肤、呼吸系 统、消化系统等。在不同的患者，其临床过程各不相同，因而其 结局也不尽相同。心血管系反应是严重过敏反应最突出、也是最紧急的情况。 患者常先表现心悸、出汗、脉速而弱，随之血压下降，甚至完全 测不到。有的患者出现心律不齐、传导障碍、甚至心肌梗死；患 者最后可因心跳停止或严重的器官缺氧而死亡。
以休克为主要表现的过敏反应称过敏性休克（anaphylactic shock）。这是一类严重的过敏反应。根据休克出现的时间，过敏 性休克可分为急性型和慢性型。前者在接触致敏物后半小时内发 生，但常于接触的当时发生，短者可不到1min，多由注射药物 或虫蜇引起。这一类型约占80%〜90%，它发病急、临床表现 重，常常来不及抢救，特别是在医疗单位以外发生的，死亡率很 高；后者在接触致敏物后较长时间发生，长者可达24h，多由口 服药物或食物引起，预后较好。
据Barnard统计，400例膜翅类 昆虫叮蜇引起的过敏性休克死亡病例，24%是死于心血管系功能 衰竭。呼吸系表现十分常见，而且严重。最先出现的呼吸系症状常 为鼻、咽喉和耳的痒感。继而发生刺激性咳嗽、鼻和气管分泌物 增多，喷嚏发作，声音嘶哑、哮喘等，重者发绀缺氧。急性喉水 肿导致的窒息是死亡的重要原因；急性肺扩张发生于25%〜 50%病例；肺水肿、肺泡内出血、肺不张等也可发生。
Barnard 统计的死亡病例中，70%系由呼吸系病变引起。皮肤的表现极为常见，而且常在早期出现。最早出现的皮肤 症状常为瘙痒，尤以手掌发痒最为明显；也可有唇、舌及四肢末 梢麻木感；继而出现皮疹，少数患者在皮疹出现前可有短时皮肤 苍白、畏寒等表现。皮疹的形态多为风团或限局性血管性水肿 皮疹或血管性水肿都是一过性的，特别是皮疹，常在其他体征陆 续出现前即逐渐消退，水肿的消退则一般慢些。
消化系症状也比较常见。患者常先有恶心、呕吐，下咽部堵 塞感等，继而出现腹胀、腹绞痛、肠鸣音亢进、腹泻等；重者可 有大便失禁及便血，有时肝充血肿大。部分患者有意识障碍，其程度不等，重者神志完全丧失。过 敏性休克血压较久不能恢复者，最终必将导致意识丧失。尿失禁 也比较常见。有的患者可发生子宫出血、流产等。其他少见的情 况有脾肿大、视觉障碍等。
实验室检查往往很少发现。有呼吸道阻塞的胸部X线检查 可示肺过度扩张、限局性肺不张等。其他可能发现的实验室检查 改变有血浓缩、血嗜酸粒细胞增多、心电图改变、血清组胺升 高、以及凝血、补体等方面的异常。
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