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常见病症——咳嗽

11月23日 编辑 39baobao.com

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病因病机

小儿肺脏娇嫩,卫外不固,外邪易侵,或从口鼻而入,或从皮毛而受,内合于肺,肺失宣发肃降功能,气逆于上而咳。

小儿脾胃薄弱,易为乳食、生冷、积热所伤,致脾失健运,脾虚生痰,上贮于肺,壅塞肺气而咳。

咳嗽迁延不愈,可出现肺阴不足及肺脾气虚。

一般护理

寒暖适宜,避免外邪侵袭。注意休息,保证睡眠。

避免各种致咳刺激,如寒冷刺激、刺激性气味(烟雾、煤气等)、精神刺激(哭、闹等)及不适当的动作(剧烈的跑跳等)。

饮食宜营养丰富、易消化的软食。忌食油腻、辛辣、海腥发物,以免诱发咳嗽。

病情观察:咳嗽的声音、节律与程度;痰的性质、粘稠度、颜色、气味;若患儿发热不退,咳嗽日渐加重或咳喘反复发作,应考虑肺炎喘嗽或哮喘病证发生。

咳嗽有外感和内伤之分。外感咳嗽首先辨其病因[治法],不可过早使用寒涩之药,以免碍邪;治疗内伤咳嗽,则应辨明病由何脏受累,视病情而定,随证立法施治。

外感咳嗽 内伤咳嗽

外感咳嗽

1 症 状 护治原则 代表方 护 理

风寒

咳嗽 初起咳嗽频作,喉痒声重,痰白稀薄,鼻塞流涕,发热恶寒,无汗,苔薄白,脉浮紧。 散寒宣

肺止咳 金沸草

散加减 1.汤药温服,药后可予热粥或热饮以助发汗,祛散寒邪。

2.保暖防寒,小儿注意随季节变化增减衣被。

3.发热明显者多饮水,饮食清淡。

4.痰多可予翻身拍背促进排痰。

风热咳嗽 咳嗽不爽,痰黄粘稠,不易咯出,口渴咽痛,鼻流浊涕,伴有发热,恶风,微汗出,舌红苔薄黄,脉浮数。 疏风肃

肺止咳 桑菊

饮加减 1.室温宜偏低,衣被不宜过多、过厚。汗出要避风。

2.高热者可行降温措施,切忌大汗而损伤气阴。

3.予以易消化的软食或流食,多饮水。

4.保持大便通畅,可给患儿顺时针轻揉腹部,多食水果等。

5.痰多粘稠咯出困难者,可作雾化吸入。

内伤咳嗽

1 症 状 护治原则 代表方 护 理

阴虚咳嗽 干咳无痰,或痰少而粘,不易咯出,口渴咽干,喉痒声嘶,手足心热,或咯痰带血,午后潮热,舌红少苦,脉细数。 滋阴润

燥止咳 沙参麦冬

汤加减 1.室内温度不宜过高,以18~22℃为宜,湿度在50~60%为宜。

2.可鼓励多食水果,或用麦冬、沙参之类养阴之品泡水代茶饮。

肺脾气虚 咳而无力,痰白清稀,气短懒言,语言低微,体虚多汗,喜温畏寒,舌质淡嫩,脉细无力。 健脾益

气止咳 六君子

汤加减 1.可食山药粥、黄芪粥等以助脾肺之气。饮食宜清淡,少进过甜食物及饮料,以免助湿生痰。

2.自汗较多者,避免当风,保护好背部和足心不要着凉。预防感冒。

3.喂服中药时要少量频饮,不可强灌。

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