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解放军第202医院儿科主任医师李薇介绍： 临床上我们常能遇到这样的患儿。家长看到医生的第一句话是： 大夫，我家孩子咳嗽一个多月了，什么药都用过了，就是不好!怎么办呀? 看到这样的患儿，我们就得考虑是不是有咳嗽变异性哮喘的可能。

咳嗽变异性哮喘中医称为哮咳，也是哮喘的一种形式，表现为发生在夜间或凌晨干咳，无痰或少痰，治疗时应用消炎、止咳、化痰药物无效，而应用哮喘的治疗方法后收效奇佳。中医有 久咳痰郁终成哮 之说，就是说如果反复咳嗽不及时正确治疗，久而久之就会演变成为真正的哮喘。

支气管哮喘发病原因

患儿发生哮喘的内因，与中医所说的先天禀赋不足有关，此种不足主要表现在肺脾肾三脏之气与一般儿童有明显的不同。小儿形成这种不足，与现代医学所讲的遗传性的过敏体质和气道反应性高等特点有关。引起哮喘的外因则有很多，如花粉、尘埃、霉菌、动物、药物、食物、昆虫、细菌病毒，甚至情绪、心理等等。有时小儿活动太过也会导致哮喘发生。所以我们要注意学习时间不要太长，负重不能超限，运动适可而止，玩耍不能太久，尤其是电脑、电视等娱乐更不能太久。

家长可以做个 哮喘笔记

李薇介绍，临床上很多哮喘患儿的病情反复与护理不当有关，所以要想更好地控制病情，减少复发的次数，家长要在孩子的饮食、起居、穿着等方面倍加小心，注意寻找过敏原，发作期及时就诊，不滥用药物，才能取得较好疗效。

一直以来，家长对于儿童哮喘都是治疗重于防护，往往只局限于发病时求医用药缓解症状，不久后再发作、再治疗，导致哮喘迁延不愈。所以家长要意识到哮喘防护胜于治疗，应注意细心观察患儿病情和查找致病的因素，仔细安排患儿日常生活。患儿哮喘发作时间是否有规律性，是早上、中午还是晚上?或有无运动、饮食、气候变化?最好将哮喘发作前几小时，甚至几分钟前的致病因素查清，减少再次发作的机会。病因的干扰越少，疗效越好。饮食方面，白开水是儿童最好的 饮料 ，含有碳酸、防腐剂、香料之类的食物能免则免。要让孩子大胆吃，家长细观察，过敏原发现一种避免一种，至少避免半年。一旦解禁后应逐渐加量，不可过少食用。

对以上诸多因素，家长可以记录在册，也就是做 哮喘笔记 ，不拘泥于文字，也可以录音录像，只要在复诊时可以向医生表达清楚就可以。

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