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咳嗽是肺系疾病的主要证候之一,其病位在肺,因肺主气,司呼吸,以宣发肃降为顺,肺气不宣,则壅遏不畅、气上逆而咳嗽。肺为娇脏,其气宜清不宜浊,故最不耐外邪,受邪则失其清肃之职而咳嗽不已。外感咳嗽是指机体因感受风、寒、湿、热、燥、火六淫之邪所引起的以咳嗽为主症的病证,正如《河间六书•咳嗽》指出:“寒暑燥湿风火六气,皆令人咳。
”《医学心悟.咳嗽》更形象地将其概括为:“肺体属金,譬若钟然,钟非叩不鸣,风寒暑湿燥火六淫之邪自外击之则鸣……”可见外感咳嗽的病因为六淫外邪犯肺,其病机为肺气不宣,肺气上逆。风为百病之长,六淫之首,因而外邪多以风邪为引导侵袭人体。因为风为寒热兼有之邪,临床常见的风寒咳嗽则为风从寒化;风热咳嗽则为风从热化;而风燥咳嗽,因风为阳邪,易伤津化燥。
风性善动,动则痒,风邪致咳多以咳嗽突发突止,咳吐泡沫样痰,咽痒为症候特征。外感咳嗽病位在肺,肺在上焦,上焦如羽,非轻不举,轻清灵动之品可以开达上焦,故临床从祛风论治,使外邪得以宣散,肺气得以宣畅,而又不耗散肺气。祛风之品多具有解除支气管痉挛及抗变态反应功效,多采用疏风散寒、疏散风热、祛风润燥、祛风化痰、祛风解痉等法。
方药选用《医学心悟》之止嗽散。
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