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乙型肝炎患者的婚恋与生育 作者 崇雨田（中山医科大学附属第三医院传染病学副教授） 在众多的乙型肝炎患者当中，有相当部分是处于婚育年龄的年轻人，在谈婚论嫁或准备生育时，对自己的病情或如何避免配偶及子女受到感染等总是而倍感忧虑。 乙型肝炎患者能够结婚吗？ 乙型肝炎患者能否结婚，应从两方面考虑：一方面是由于乙型肝炎是一种传染病，结婚是否会将肝炎病毒传染给配偶？而另一方面则是乙型肝炎患者在怎样的身体状况下结婚较好？ 乙型肝炎患者在恋爱期间，应主动告诉对方自己的情况，并督促对方到医院查一查乙型肝炎病毒的标记物，主要项目应包括：HBsAg、抗-HBs、抗-HBc。
常见的结果可能出现以下三种情况，其意义有所不同：①如果抗-HBs阳性，说明对方对乙型肝炎病毒已经有了抵抗力，不会感染乙型肝炎病毒，可以结婚；②如果HBsAg为阳性，说明对方也是乙型肝炎病毒的感染者，虽然两人之间不存在相互传染的问题，但此时准备结婚的两人，仍均应进一步检查肝功能的情况来确定结婚的时机；③如乙肝病毒标记物均为阴性，表明对方对乙型肝炎病毒既未感染过又无抵抗力，应该通过注射乙型肝炎疫苗使体内产生足够的抗-HBs，达到产生抵抗力的效果，避免感染乙型肝炎。
可能有些乙型肝炎患者或其家人认为，应通过治疗使HBsAg或HBeAg转阴后才结婚。由于目前国内外均无治疗乙型肝炎的特效疗法，没有药物对乙型肝炎能够＂药到病除＂，所以等待HBsAg或HBeAg转阴后才结婚的想法是极不现实的。要避免因为结婚而传染乙型肝炎病毒，最可靠的方法是对需要者接种乙肝疫苗，无论是通过注射乙肝疫苗产生抗体或原来体内已有抗体，只要乙型肝炎患者的婚恋对象体内有足够的保护性抗体，就不应影响两人的结合。
肝炎患者的肝功能情况，是肝炎患者能否结婚应考虑的一个重要因素。由于结婚前后准备工作繁多，各种社交活动频繁，精神负担重，容易劳累；新婚期间的性生活较多，会消耗大量体力和精力，对于肝功能不正常的病人而言，会增加肝脏负担，可能使肝病加重。因此，在急性肝炎或慢性肝炎活动期不宜立即结婚。 急性肝炎病程较短，可以在治愈半年后结婚，慢性肝炎患者，应在病情稳定、肝功能正常一年后结婚为好。
如果仅有乙型肝炎病毒标记物（如HBsAg等）阳性而肝功能正常的病毒携带者，何时结婚并无限制，但仍应注意防止过度劳累，减少性生活频率，以预防肝炎的发作。应强调的是在新婚期间，尤应避免饮酒。 乙型肝炎患者可以生育吗？ 对于男性乙型肝炎患者而言，如果他的肝功能正常且稳定，妻子又有保护性抗体（抗-HBs），是可以生育的。
如果妻子缺乏保护性抗体，则需通过注射乙肝疫苗产生保护性抗体之后来怀孕。 对于女性乙型肝炎患者，情况就复杂许多。虽然并无发现乙型肝炎病毒有导致胎儿畸形的证据，但急性肝炎、慢性肝炎活动期、肝硬化的妇女均不宜妊娠。因为妇女在妊娠时，由于需要为胎儿提供大量的营养物质，会增加孕妇肝脏的负担，加之妊娠时机体免疫功能及内分泌的变化，常使原有的肝病加重；肝功能的减退，也会增加孕妇分娩时的产科并发症，如大出血的可能性，从而危及母子安全。
乙型肝炎病毒有可能通过胎盘及产道感染胎儿。目前医学上可以利用乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白（HBIG）这两个武器来预防乙型肝炎病毒的母婴传播，大约95%的新生儿可以避免感染乙型肝炎病毒。所以，对于患有乙型肝炎的妇女，可在肝功能正常一年后并在医生的指导下，选择合适的时机受孕。为保护下一代不被乙型肝炎病毒感染，应尽早给新生儿注射乙肝疫苗并按程序完成疫苗的接种。
摘自 家庭医生·海外版 乙肝既有母婴遗传也有父婴遗传 我国乙肝人数众多，他们并非都是与病人接触感染而得，绝大多数（80%左右）来源于家族性的垂直传播。垂直传播可分为母婴垂直传播和父婴垂直传播两种，母婴传播约占垂直传播人数的3/4，父婴传播约占1/4，母婴传播已得到公认，但是父婴传播尚未引起足够的重视。 患乙肝的母亲所生子女几乎都会感染乙肝病毒，患乙肝的父亲所生子女大约有30%。
50%会感染乙肝。母婴传播被认为主要是宫内感染和分娩时感染，那么父婴传播是通过什么途径传染的呢？科学研究证明，乙肝患者的肝病毒的精子很有可能将病毒基因遗传给子代。乙肝夫妇之间之所以很少传染乙肝，是因为成人的免疫机制是健全的，乙肝病毒入侵时，机体可以正常识别并利用合适的免疫应答，将病毒清除。但是胎儿期感染或是遗传病毒基因的感染，可致感染者免疫麻痹或耐受，对于病毒“听之任之”，以致乙肝病毒长期携带，甚至终身。
父亲有乙肝，儿女常常也会有乙肝，用接触感染解释往往是行不通的。我们调查了11位乙肝父亲所生的子女，出生后便离开了原来的家庭（过继、领养等形式），但是后来都陆续被发现乙肝病毒阳性，可见乙肝遗传性是肯定存在的。那么有没有什么办法阻断乙肝的这种垂直传播呢，答案是肯定的。乙肝夫妇所生的子女出生后，及时注射乙肝疫苗和高效价的乙肝免疫球蛋白可以阻断乙肝的垂直传播，使下一代免受乙肝之苦。乙肝免疫球蛋白（抗...
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