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咳嗽是小儿常见症状之一。外感或内伤所致的急慢性病证，都有咳 嗽的症状出现。比如，外感疾病的风寒、风热、暑证、秋燥；内伤疾病的 伤食、肺痿、肺痈、肺胀、肺痨；其他如肺炎、乳蛾，以及传染病的麻疹、风 疹、白喉等都可出现咳嗽症状。 肺为高清之脏，为阳中之太阴，外主一身皮毛，内为五脏华盖，职司呼 吸，性主肃降，其体属金，畏火恶寒，喜润恶燥。

肺位最高，为清虚之体。 凡外感内伤或内外合邪等诸多因素所致的肺气宣降功能失调均可产生 咳嗽。 小儿咳嗽不离乎肺，但又常和脾肾有关。比如，有因痰而嗽者，因小 儿脾胃薄弱，易为乳食、生冷、积热所伤，致脾失健运，水谷不能生化精 微，反而酿成痰浊，上贮于肺，阻遏气道，使肺之清气不得宣畅而发为咳 嗽。故前人有“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”的论述。

又如，肾者主水， 受五脏六腑之精而藏之，为水火之脏。肺主气，肾纳气，气出于肺而根于 肾。肺为水之上源，肾主人身津液，痰虽可由脾湿凝聚而成，也可由肾之 津液所化，若肾阳虚衰，一则不能暖土，二则不能制水，致水寒上犯而为 饮。故又有“痰之标在脾，痰之本在肾”之说。但小儿正处于生长发育时 期，肾气健旺，因肾虚而咳者较成人少见。

又如，心火太旺，火邪刑金亦能 致咳。此外，临床上小儿咳嗽，热邪迫肺，燥热伤津者屡有所见。 小儿咳嗽的原因虽多，总其纲领，不出外感、内伤、内外合邪三个方面。

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