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宝宝黄疸两个月还没退怎么办

09月27日 编辑 39baobao.com

[我的宝宝拉肚子怎么办啊]宝宝快四个月了,吃母乳,这十多天大便发绿而且还黏液多,便便很稀,有时带有泡沫,有酸味,一天要拉3--5回,我有点害怕,不知道是不是正常,麻烦好心的人给出出注意,谢谢! 可以给宝宝喂一点熟...+阅读

我宝宝满月后去街道医院打乙肝疫苗.那里医生说有黄疸不能打.我带宝宝看了医生又吃了药.可街道医生还是说眼睛还有点黄还不能打,都拖到2个月了还没打到乙肝疫`眼下2个月后又要打苗脊灰疫苗了.不知道对宝宝健康有没有影响?我听有些人说黄疸没关系的,又有些人说会影响大脑发育.我宝宝医生也看了.可黄疸就是不退.怎么办啊?有没有好办法啊?

生理性黄疸,原因之一是新生儿胆红素产生数量相对较成人增多。主要是因为胎儿循环的特点,身体大部分得到的是动静脉混合血,他的血液里氧浓度没有出生以后这么高。 就需要有更多的红细胞。相对来说就好象人在高原一样,需要更多的血。新生儿贫血的标准是静脉血是145克/升,成人只需要120克/升就行了。出生了以后,一个是红细胞数量多,出生以后不需要这么多,该要通过破坏减少一些,另一个因素是胎儿红细胞质量问题,血红蛋白跟出生以后成人的血红蛋白不一样,寿命比较短,比较容易破坏。出生后需要把胎儿血红蛋白换成成人的,这有一个红细胞破坏的过程。破坏的红细胞释放的血红素经过机体处理以后就变成胆红素。原因之二是新生儿肝脏处理胆红素的功能不足。原因之三是新生儿胆红素肠肝循环增加。这些原因造成了新生儿出生以后基本上都有不同程度的黄疸。每个孩子都有。但有时一些病理因素,会造成胆红素异常,形成病理性黄疸。比如说破坏太多,比如先天性的溶血病。还有肝炎、先天性代谢疾病、感染等都会导致病理性黄疸。 需要指出:红细胞破坏增多的因素,肝脏的因素,感染的因素,胆道因素,这是最常见的病理性黄疸发生的因素,这四种原因可能是最简单的,是最常见的。还有许多不常见的见的,要找一个新生儿黄疸的原因,光辨别病名列上十页纸可能列不完。 生理性黄疸,病理性黄疸怎么区别?生理性黄疸一般出现在生后第二天第三天,如果在24小时之内出现黄疸,黄疸超过6毫克/分升,在第一天超过这个数,是病理性的。此后,血中胆红素胆红素的水平,在足月儿一般来说,按照以前的12.9毫克/分升,现在国际单位是220微摩尔/升,不超过这个值,我们认为是正常的,是生理性的,超过这个值就是病理性的;早产儿高一点,是15毫克/分升,低于这个值,就是生理性,超过这个值就是病理性。刚才说的,一个是出生的时间,一个是血液中胆红素水平高的。第三还有增加的速度,24小时之内增长的幅度达到了5毫克/分升,他也是病理性的。第四个就是时间延长,一般来讲在一定时间内要退掉,半个月是指早产儿,一般足月儿是10天左右,如果超过两周,还是黄疸,就是病理性。还有一个情况是退掉了,又重新长起来了,退而复现这也是异常的。第五就是在黄疸分直接胆红素或间接胆红素增高,没有结合葡萄糖荃酸基的,叫间接胆红素,也叫未结合胆红素,结合了葡萄糖荃酸基的,叫直接胆红素,直接胆红素如果超过1.5毫克/分升,也是病理性黄疸。从五个方面衡量,划了一个界限,在这个界限之下是生理性,在这个界限之上是病理性。 主持人:新生儿黄疸的治疗方法也很多,成功率有多少? 封志纯:刚才说一般常见有四种情况,溶血性,就是溶血过多了,第二是肝细胞性,就是肝炎这些情况造成的。第三个是感染性,有败血症这些情况。第四个是胆道闭锁这些情况,胆道闭锁发生比较晚一点,在新生儿期主要是前三种,还有先天代谢病造成的。首先要针对病因进行治疗,比如说免疫性溶血,把溶血控制住。比如最常见,原来在南方的时候有G-6-PD缺乏症,这个比较常见,要避免使用一些导致溶血的药物,有些孩子接触樟脑丸,就会溶血,造成黄疸。第二个是退黄的治疗,溶血引起来的,一般用蓝光照射。第三个,就是促进他的排泄,再一个是促进肝酶的活性。如果是肝炎引起来的,要针对肝炎进行治疗,有毛细胆管阻塞的因素。胆道闭锁发生比较晚一些,可能在新生儿期后才出现。 预后,大多数的黄疸应该是比较好治疗,但是如果黄疸浓度过高,特别是未结合胆红素过高,很容易渗透到脑子里去,对听神经有损害,还会侵害到脑的基底结,导致胆红素脑病。它的表现开始是抑制,然后是抽痉,如果能救过来,就有后遗症,会造成远期的运动障碍,也是脑瘫,还有听力的问题。 网友:新生儿出生20天为什么黄疸还有,是什么病? 封志纯:没有说这个孩子吃什么奶,如果是吃妈妈的奶,建议他把妈妈的奶停一个星期左右,但是不要让妈妈的回去,每天还是把妈妈的奶挤出来,给人家孩子吃也好,处理了也好,但是不要让妈妈回去了,因为后停一个星期再吃没有影响。一般是停三到五天就开始退黄,那就是母乳性黄疸,如果停了一个星期还不行,那可能就要考虑其他原因,那就要上医院去看一看。我们感觉到20天以后,如果要是没有其他的毛病,这种情况比较多,一般我们都劝家属先这样试一试。

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