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一些有害的物质酒、烟、铅、汞等进入妊娠妇女体内,可以直接作用于胚胎,也可以通过对母体的不良影响,损害母体的健康,而间接地对胎儿产生不良影响。此外,这些有害物质也直接作用于出生后的小儿,影响小儿的生长发育。
1.胎儿酒精中毒综合征
父母嗜酒过度是形成儿童智力落后的重要因素之一。有学者统计,胎儿酒椿中毒综合征的个体数为1-1.9/1000新生儿。按流行病学研究资料,儿童酒精中毒综合征在造成儿童智力落后的病因上位于21-三体型、神经管畸形之后的第三位。据调查,孕妇为慢性酒精中毒者,所生的孩子体重低,头围小,生长发育缓慢,有颅面缺陷及心血管异常等。奥列伽(0legard)等调查,孕期大量饮酒,围产期婴儿死亡率增加7-10倍。孕妇大量饮酒,小儿出生后有58%的儿童智商低于85.19%低于70。孕妇饮酒后,酒精可迅速经过胎盘分布在胎儿水分较多的部位,由于胎儿肝脏缺少酒精脱氢酶,故代谢排泄较慢,且胎儿水分多,酒精易于蓄积,对胎儿神经系统及其他系统都有一定的危害,造成智力落后。除此之外,还会出现颜面中部宽平、鼻梁短、鼻孔朝天、眼裂小等特殊面容;还有小头畸形、四肢畸形等特征。看来我国古代“酒后不入室”的说法是有道理的,酩酊大醉的夫妇同房若受孕,会祸及胎儿的。
2.铅中毒
铅是一种重金属。金属冶炼厂、化工厂等排放的废气及汽车尾气是大气中铅污染的主要来源;饮水中的铅来源于受铅污染的水源和含铅的自来水管;食品罐头和含铅容器,铅污染的水产品和农作物是食品中铅的主要来源;废水污泥可含髙浓度铅,用作肥料则污染土壤和作物,大气铅尘和建筑物涂料剥脱碎屑降落在土地上,也可再进人人体。铅可自呼吸、饮水、吃东西、皮肤接触等多种途径进人人体。与铅接触的职业工人,如铅矿开采、印刷业铸字、铸板、塑料加工、油漆生产等;一些儿童的不良习惯,如喜欢吃墙壁及家具中脱落的涂料等,都有可能使进人体内的铅大于排出体外的铅,铅便在体内蓄积,长期蓄积可造成铅中毒。孕妇体内铅的蓄积可通过胎盘及乳汁进入胎儿及乳儿体内,再通过血液进入大脑,对大脑组织构成伤害,造成智力落后。
小儿铅中毒主要症状是:早期表现为消化机能紊乱、食欲减退、恶心、呕吐、腹泻等。常同时伴有中枢神经系统机能失调,小儿烦躁不安或冷漠厌动、倦怠、嗜睡,较大儿童可出现智力障碍,由聪敏变为呆滞,注意力涣散,理解力低下等。近年来,人们更重视长期的、轻度的、远远低于出现明显临床症状水平的铅中毒对婴幼儿智力发育和神经行为造成损伤的研究。
为了防止胎儿及出生后小儿受铅的影响,对妊娠期及哺乳期的妇女接触铅应加以控制;对有不良习惯的小儿应进行行为矫正,如少带孩子去交通繁忙地带;孕期、哺乳期不装修房屋,不添新家具;不使用色彩鲜艳的餐具;不吃罐头食品;多吃含铁、钙丰富的食物等。只要我们重视,因铅中毒引起的智力落后是完全可以避免的。
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