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慢性肝炎的反复发作多与患者缺乏疾病相关知识有关，因此健康教育在肝炎病人的护理中尤为重要，应从院内延伸到院外，使护理工作由医院延伸到家庭。做好慢性肝炎病人的出院指导，对出院后患者的康复、预防疾病复发、控制疾病进展、提高其生活质量有着极其重要的意义。现将本人对慢性肝炎病人进行出院指导工作中的几点体会总结如下，以便与同行们共同探讨。
1出院指导的时间对患者进行出院指导的时间，传统来讲是在医生下达出院通知单至患者离开病房前，护士向其简单介绍出院后在生活和药物应用等方面的注意事项。但是由于时间仓促、患者文化程度、认识能力的差异，护士语言表达方式的不同等诸多因素的影响，有的患者不能完全理解护士介绍的内容；更有的患者不知护士说的是什么，就满怀疑虑地离开了医院。
针对此种情况，我们对待病情稳定后的患者，选择较佳时机提前对其进行相关的出院指导。运用简单明了、通俗易懂的语言，在生活、饮食、心理及药物应用等方面加以指导，为患者出院后的进一步康复及预防疾病的复发打下了坚实的基础。2出院指导内容2.1生活方面指导：对患者应努力做到具体实用，而不是一些泛化的医学用语。如慢性肝炎病人出院后可以根据自身体力的恢复情况，适当进行户外体育活动，如散步、打太极拳等轻度运动。
避免重体力活动，如游泳、跑步等。保证作息规律及充足的睡眠。2.2饮食方面指导：饮食、休息及治疗三者对慢性肝炎病人的康复同等重要。向病人介绍科学合理饮食的含义和方法，使病人能够灵活掌握各种膳食营养的搭配，应掌握的原则是高热量、高维生素、高蛋白、低脂肪、戒烟酒，且宜少量多餐，不可暴饮暴食。肝硬化病人应限制钠盐的摄入；伴门脉高压、胃底静脉曲张者食物应以细软温热、清淡易消化为宜。
避免油炸、生、冷、硬等刺激性的粗糙食物。2.3心理方面指导：慢性肝炎病人往往心理负担重，担心疾病的愈后效果，会影响其自身的生活质量，如入学、工作、社会交往等。因此，在与患者交谈中要善于了解患者的心理感知动态，有针对性地进行心理上的安抚及解释。首先，让患者了解疾病已进入恢复期，不久将痊愈出院；其次，向患者介绍疾病的有关知识，使患者对自己的疾病有一定的了解，增加战胜疾病的信心，解除过多的顾虑。
保持乐观情绪，积极参加适当的社会活动，尽早步人家庭和社会，和正常人一样工作和学习。2.4药物应用指导：严格遵医嘱用药，防止滥用药物引发对肝脏的损害。让患者了解所患疾病常用药物的用法、剂量及药物的不良反应，详细介绍用药注意事项。如应用抗病毒药物治疗的病人，因用药疗程长，机体反应强，应定期复查血细胞、肝功能及病毒检测，为进一步用药提供依据。
停止应用抗病毒药物时，应严格遵守医嘱，不能擅自停药，以免引发肝功能反跳现象。3察颜观色。反复强化在出院指导中应注意观察病人的神态、表情，以判断病人是否明白。如发现病人出现茫然的眼神或心不在焉时，说明病人不明白或没注意听，则需改变指导的用语及技巧。对接受能力差者应反复强化，可用画图、示范、打比方等进行指导。
4结论在临床应用中通过实施以上指导内容，一方面使患者丰富了医疗保健知识，掌握了自我护理技能，大大减少了慢性肝炎疾病的复发率，促进了患者疾病的完全康复；另一方面密切了护患关系，体现了护士的自我价值，提高了护理工作的质量和效率。
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