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1.对进入高原地区人员,应进行全面体格检查,一般健壮者较易适应低氧环境。凡孕妇及有明显心、肺、肝、肾等疾病,高血压Ⅱ期,患有癫痫、严重神经衰弱,消化道溃疡活动期,严重贫血者,均不宜进入高原地区。
2.平时应加强体育锻炼,实行阶梯上升,使逐步适应。国内报道3日内由平原抵海拔4200m处,急性高原病发生率83.5%,而由2261m经阶梯适应在7一15日内抵4200m处时,发病率仅52.7%(P<0.001)。
3.药物预防。为防止缺氧所致急性高原反应,可适当采用药物预防,近年国内报道载氧适应,即在驻地出发前一天或当天,腰间皮下注氧600一l200ml效果肯定,这是急进高原人群或部队集团人群的首选应急措施。如载氧加药物预防急性高原病的效果更好,能完全控制急进高原人群不发病,因此有更好地应用价值。
4.初入高原者应减少体力劳动,以后视适应程度逐步增加劳动量。高原的劳动环境大多处于4000m以下,其对劳动能力的影响比平原要降低30一50%;因此在高海拔区(3500m以上)的劳动定额应相应地降低。应注意保暖,防止急性上呼吸道感染。
青海省职业病防治院研究证实,高原低氧环境可使一氧化碳(C0)毒性增加,加重接触C0人群的中毒程度。推荐高原低氧环境下的CO卫生标准如下:海拔2000一3500m为20mg/m3,3500一4500m为15mg/m3,;在此浓度下的HbCO不超过2.5%。
5.初入高原时应多食碳水化合物类、多种维生素和易消化食品。高碳水化合物食品可提供葡萄糖和增强肺部弥散能力,以便在高原进行重体力劳动。禁止饮酒。有高山病症状者,睡眠时最好采取半卧位, 以减少右心的静脉回流和肺毛细血管充血。
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