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预防：要及时加减衣物

小儿肺炎发生率高，最主要的还是要预防感冒，很多病例都是因为感冒没及时控制，发展成了肺炎。 一七四医院儿科副主任曹双波说，肺炎的一般症状和感冒初期相似，会出现流鼻涕、咳嗽、发烧等。小儿肺炎的临床症状因人而异，2岁以下的儿童咳嗽症状可能比较明显，而稍微大点的学龄前儿童，即使咳嗽不厉害，也有可能是患上肺炎。

曹医生特别提醒，在天气回暖过程中，家长要及时给孩子加减衣物，尤其是在户外活动时。 上个周末天气好，很多家长带孩子去户外玩，孩子一跑动就流汗，不少人没及时擦汗、换衣服，回家后就发现着凉了，流鼻涕、打喷嚏。 另外，少带孩子前往人多、密闭的空间活动;一旦出现呼吸道症状，要做好相应的隔离。感冒患者尽量不要接触孩子;让孩子养成勤洗手的卫生习惯，多喝水、多锻炼，注意饮食平衡，增强免疫力。

鉴别：一测、二看、三听

曹医生还建议家长掌握一些肺炎鉴别知识，以便及时发现小儿肺炎，及早医治。主要鉴别手段可归纳为 一测、二看、三听 。

1.勤测体温。如果多在38℃以上，并持续3天以上不退，且退热药作用很短的需要警惕。病毒性肺炎60%患儿不发热或38℃左右低热，特别容易与感冒混淆。如果持续3天以上低热、流清鼻涕、咳嗽，2至3天后咳嗽加重也要警惕。

2.看咳嗽呼吸、看精神状态、看饮食睡眠。小儿肺炎大多有咳嗽或喘，且程度较重，常引起呼吸急促。呼吸急促的标准是不到2个月的婴儿呼吸次数60次/分、2至12个月婴儿50次/分、1至5岁幼儿40次/分。感冒和支气管炎引起的咳嗽或喘一般较轻，不会引起呼吸困难。小儿感冒一般精神状态较好，能玩;小儿肺炎则常烦躁、哭闹不安，或昏睡、抽风等。小儿感冒，饮食减少;但患肺炎时，饮食显著下降甚至拒绝饮食。小儿感冒后睡眠正常;但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹，夜里有呼吸困难加重的趋势。

3.听胸部。由于小儿胸壁薄，家长可在孩子安静或睡着时，在孩子的脊柱两侧仔细倾听，吸气末期有 咕噜、咕噜 的声音，是肺炎的重要体征。小儿感冒不会有此种声音。

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