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过敏性鼻炎更易发展成哮喘
钟南山还特别指出,哮喘与过敏性鼻炎关系密切,两者会相互诱发,同时过敏性鼻炎也是发展成哮喘的危险因素,“哮喘和过敏性鼻炎其实是一个气道的两种疾病,因此要控制哮喘,很重要的一点就是对过敏性鼻炎的识别和治疗。”钟南山说, 过敏性鼻炎和哮喘常伴随发生。有数据统计,20%~38%的过敏性鼻炎患者伴有哮喘,80%的过敏性哮喘患者有过敏性鼻炎,而过敏性鼻炎患者哮喘患病率比非鼻炎者高3 倍。过敏性鼻炎和哮喘同时发生的现象在低于18岁的人群中更为常见,而这部分人群中约50%表现为先发生过敏性鼻炎,随后发生哮喘。
因此,对儿童的过敏性鼻炎应更加重视,在发病早期就采取正确、及时的治疗措施,避免哮喘的发生。
哮喘不能根治,但可长期控制
“据我所知,现在个别基层医院的医生仍在用安茶碱+激素的方法治哮喘,和50年前相比没有什么改进。但实际上,现在哮喘治疗上已经出现了很多新药、新方法,而且治疗理念也已经从过去的发作性治疗转变为预防性治疗。”钟南山强调,预防性治疗对哮喘病人很重要,不仅能大大降低病人住院的机会,而且能节省一半以上的治疗费用。
钟南山院士还发现,很多病人根本不知道哮喘如今已经是一种完全可以治愈的疾病。“在我接触的很多病人中,他们对哮喘治疗效果的期望值很低,只要哮喘不是经常发作,无须入院急诊就觉得很不错了,即使上楼梯还是有点气喘,或者剧烈运动时还是有点吃不消也都无所谓了。”
另外还有一类哮喘患者,只有哮喘急性发作时才用药治疗,自觉喘憋症状减轻,病情进入缓解期后,就自行减少药量或停药。钟南山强调,“这些都是非常错误的观念,因为症状减轻并不意味着气道炎症得到控制,这些病人肺部功能仍然会受到损害。”因此哮喘患者一定要在医生指导下规范地按疗程用药。
值得注意的是,随着现在哮喘药物的更新和治疗方法的改进,哮喘现在已经可以完全被控制。“可以这么说,哮喘已经可以达到‘临床治愈’了,不仅能让病人的哮喘完全不发作,日常生活中没有不适的感觉,而且还能照常参加学习、工作和体育锻炼。”
昨天是第11个“世界哮喘日”,今年哮喘日的主题为“哮喘是可以控制的”。在昨日由广州医学院第一附属医院广州呼吸疾病研究所举办的健康讲座和义诊活动上,呼吸道疾病权威专家、中国工程院院士钟南山教授指出,近年来,包括他本人在内的很多呼吸科医生都有一个共同感觉——生活好了,环境干净了,得哮喘的孩子反而多了。钟南山提醒,在日常生活环境中,个别细菌是可以抑制过敏反应的,如果家长们把孩子保护得太好,家里消毒得太干净,抗生素用得太多,孩子反而越容易得哮喘。因此,钟南山笑言,“不干不净,吃了没病”在哮喘的预防中同样有效。
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