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病历分析急性胆囊炎

12月15日 编辑 39baobao.com

[复习指导:胆囊结石和其分型]胆囊结石是胆道系统中常见的疾病。胆石形成的原因尚未完全明确,可能的致病因素为胆道感染、代谢障碍、以及神经机能紊乱和胆汁滞留等。胆道结石的化学万分主要为胆色素、胆固...+阅读

1. Charcot征是什么?

Charcot征是指腹部绞痛、寒战发热及黄疸,即急性化脓性胆管炎的典型症状。Royeolos五联征是指在夏科征的基础上,同时又出现休克和精神症状。

2. 本病的主要病因是什么?

1.急性结石性胆囊炎的起病是由于结石阻塞胆囊管,造成胆囊内胆汁滞留,继发细菌感染而引起急性炎症。如仅在胆囊粘膜层产生炎症、充血和水肿,称为急性单纯性胆囊炎。致病菌多数为大肠杆菌、克雷白菌和粪链球菌,厌氧菌占10~15%,但有时可高达45%。

2.急性非结石性胆囊炎,胆囊管常无阻塞。多数病人的病因不清楚。常发生在创伤,或与胆系无关的一些腹部手术后,有时也可发生在一些非溶血性贫血的儿童,一般认为手术及创伤后的脱水、禁食、麻醉止痛剂的应用,以及严重的应激反应所致的神经内分泌等因素的影响,导致胆囊收缩功能降低、胆汁滞留和胆囊粘膜抵抗力下降,在此基础上继发细菌感染,最后造成胆囊的急性炎症。也有认为部分病例是胆囊的营养血管发生急性栓塞所引起。此类急性非结石性胆囊炎的病理演变与结石性胆囊炎相似,但病程发展迅速,一般在24小时内即发展成坏疽性胆囊炎,并表现为整个胆囊的坏疽。

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小儿急性胆囊炎的预防胆囊炎在急性发作期,忌食油炸、煎的食物,忌食蛋类、肉汤及饮酒;进食应限于低脂肪、低蛋白、少量易消化的流食或半流食,随着病症的消退可逐渐加入少量脂肪及蛋白食物,如瘦肉、鱼...

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