[肢体患者的职业选择问题]就肢残青少年的特殊教育而言，职业方面的考虑极为重要。在制定职业目标时，关键是要对肢残者的具体能力和残疾情况作出实事求是的鉴定，同时要对其主动精神作出周密的评价。 肢残...+阅读

截瘫，是指脊髓受损所引起的瘫痪。如果胸椎以上的脊髓受损，引起腰部以上部位的瘫痪，称为“高位截瘫”。如果骶椎部位的脊髓受损，引起腰部以下部位的瘫痪，称为“低位截瘫”。

无论是男性还是女性患上了截瘫，过夫妻生活时都可能产生问题，但是，两者相比，问题最大的还是丈夫。

胸椎以上高位截瘫的男性患者，在恢复期刺激阴茎，可以引起勃起，以后随着病情的逐渐康复，勃起能力可以完全恢复。骶椎部位脊髓受损引起的低位截瘫，在视觉、听觉、嗅觉、触觉以及性幻想等的诱发下，阴茎能够勃起，但是硬度不够，不足以插入阴道以完成夫妻生活。医学专家的研究发现，阴茎能否恢复勃起，与脊髓受损的程度有关。高位截瘫中，脊髓完全断裂者，有91%能够恢复勃起；不完全断裂者，99%能够恢复勃起，4%还能够射精。低位截瘫中，脊髓完全断裂者，仅26%能完全恢复勃起；不完全断裂者，有90%能恢复勃起。

男性截瘫患者不能主动实施性交动作。部分阴茎能勃起的患者可以采取女上位的性交姿势（即女骑士式）。由于患者的肌肉已经瘫痪，夫妻生活时不能完成抽动动作，这就需要妻子来掌握节奏和完成套送的动作了。

在脊髓损伤初期，神经处于“脊髓休克”状态，各种神经反射消失了，阴茎自然不能勃起。随着“脊髓休克”的逐步消失，有一部分未受损伤的神经就开始恢复其功能，于是阴茎开始出现不同程度的勃起。在伤后l～2年，如果阴茎还不能恢复勃起功能的，一般就希望渺茫了。此时不能一味地消极等待，应当积极寻求其他辅助的措施，来帮助自己享有夫妻生活的权利。可以考虑在阴茎海绵体内注射药物，来诱发阴茎勃起。一般在注射药物后，阴茎勃起能维持2小时左右，能满足夫妻生活所需要的硬度和时间。只是每次夫妻生活时都必须注射，而且注射次数多了以后，阴茎内容易产生硬结。为了让阴茎插入阴道，还可以采取阴茎海绵体内植入“阴茎支撑物”，如硅橡胶棒来解决。但是硅橡胶棒没有“疲软”的时候，始终“斗志昂扬”，这给患者带来极大的不便。科学家们正在不懈地努力，近年来已经研制出“可控式阴茎支撑物”，使截瘫患者的夫妻生活质量进一步得到了提高。

女性在截瘫后仍然能过夫妻生活，只是由于盆腔及会阴部的感觉丧失，外阴、阴蒂、阴道的正常性反应遭到破坏。在传统女下位的性交体位中，仍可被动接受性交。只是夫妻生活中，性唤起比较迟缓，对性刺激变得不敏感，甚至毫无感觉，造成阴道润滑度降低。阴道干燥使妻子和丈夫感受不到快感，严重时妻子产生疼痛，丈夫无法插入阴茎而导致夫妻生活失败。女性患者由于感觉丧失，难以出现性高潮。

夫妻生活时可以使用专用润滑剂来克服干燥，丈夫还可以通过比平时更长时间和力度的抚摸、拥抱等亲昵行为，来加强性刺激，强化妻子的心理感受来获得心理上和生理上的性满足。

正在生育年龄的女截瘫患者有正常的生育能力，可以完成正常妊娠和经产道分娩。考虑到生育后的抚养问题，建议以避孕为好。口服避孕药可能造成肢体血栓性静脉炎，应采用其他避孕办法。当然，是否生育还是应当尊重夫妻俩的共同意见。

千万不要以为截瘫患者已经完全失去了性交能力，也不要以为他们对夫妻生活已经失去了兴趣。现代性学研究结果表明，截瘫患者不仅仍对夫妻生活感兴趣，而且比健康人更富于性幻想，更乐于公开讨论性问题。另外，截瘫患者的性满足还牵涉到患者的配偶，牵涉到家庭的稳定、社会的稳定，所以还应当从更高的角度来关注截瘫患者夫妻生活的问题。

医学家们还注意到，无论男性还是女性，截瘫后性敏感区会逐步发生转移。男性患者阴茎不能勃起，而其他性敏感区却格外灵敏。女性患者阴蒂和阴道感觉丧失，却对乳房的刺激特别敏感。截瘫患者在夫妻生活时，应加强对口唇、乳房、乳头等性敏感区的刺激。在一部分患者中，仅靠这些刺激就可能引起强烈的性兴奋，甚至可以达到性高潮。

美国性医学专家玛斯特和约翰逊夫妇主持的性研究实验中，已经证实了脊髓损伤造成截瘫后，女性的乳房对刺激的敏感性增加。在性爱时刺激乳房就会达到性高潮，并出现性高潮时的心跳加快、呼吸加深、血管扩张等反应。

因为性高潮是一种生理上的整体反应，是大脑的一种体验，所以只要有良好的心理基础，通过对配偶的绵绵爱意，可以在没有性器官参与的情况下，夫妻俩积极配合，来获得性满足，达成性和谐。

努力吧，不要放弃，享受夫妻生活是你的权力，也是你对伴侣的义务！

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