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现今的维生素治疗研究

09月20日 编辑 39baobao.com

[维生素与孩子健康关系]现在越来越多的年轻妈妈,都懂得给孩子补充维生素了。据说同样的基础,如果在儿童时期摄入足够的维生素,他的身高、学习能力、社交能力、抗病能力等均会高于未能摄入足够维生素的...+阅读

目前正在进行5项维生素治疗研究(一些为原发性预防,另一些为继发性预防),但是时间均太短,无法正确评价维生素对人类两大重大疾病——心血管疾病和癌症的确切治疗效果。

最近的一项关于维生素抗氧化剂的研究是剑桥心脏抗氧化剂研究。该研究选择了2000名已经确诊的心脏病患者(继发性预防),分为两组,服用维生素E的剂量分别为400国际单位和800国际单位。平均随访时间为19个月。服用维生素E的患者,心绞痛发作率降低了77%,但是死亡率没有明显的变化。我分析有以下两个原因。

首先,样本量太小,无法确定死亡率是否降低;其次,随访时间太短。虽然死亡率没有明显的改善,心绞痛发作率的显著降低仍然令人鼓舞。尽管这一结果令人鼓舞,而且在本实验中,维生素E没有带来任何毒副作用,但医学界仍然不主张所有的心脏病患者都去服用维生素E。正如我在本书一开始就提到的:50%的美国心脏病医生自己服用维生素E,但是仅有30%的心脏病医生会建议他的患者服用维生素E。

最近在意大利进行了一项被称为GISSL的研究,研究心绞痛发作后维生素E的治疗效果。此研究为期三年半,并无迹象显示服用维生素E有效果。最近的研究结果显示,当维生素E的日剂量低于400国际单位时,不足以阻止自由基攻击低密度脂蛋白。在该GISSL研究中,尽管维生素剂量是足够的,但是由于研究时间太短,无法得到有用的结果。

究竟什么时候,人们才能够用正确的方法去完成研究呢?到目前为止除了剑桥心脏抗氧化剂研究(该研究结果令人惊讶,但是至少采用了正确的维生素E的剂量),还没有一项长期研究能够给予维生素E一个机会证明它的重大效用。

最新的关于维生素E的研究是心脏病预防结果评价研究。该研究涉及9000名具有心血管疾病高危因素的人,为期5年。这项研究采用安慰剂为对照,主要评价一种叫雷米普利(ramiBril)的降血压药对血压的控制效果。其中雷米普利用大剂量(10毫克每天),维生素E的剂量为400国际单位每天。

纳入的研究对象均患有某种血管疾病,如心绞痛、周围血管病变或者有过中风史,大约三分之一的患者患有糖尿病。同时,他们都存在高胆固醇、高血压或者其他一些心脏病的高危因素。所有研究对象的年龄均大于55岁。在这项短期研究中,服用维生素E的研究对象没有明显的改善。这使得一些医学杂志编辑非常沮丧。

基于我所陈述的这些原因,我相信这一项研究没有任何意义。这项研究根本没有提及改变生活习惯的问题。该研究只使用了一种维生素,时间也仅仅为5年。

使用维生素E会有危险吗?我向你提出两点小建议以便各位小心。首先,如果你有高血压,服用维生素E会加重病情。解决的办法非常简单。如果你患有高血压,服用维生素E时应该先从小剂量(100国际单位至400国际单位)开始,并应该经常检查血压,如果血压继续升高,就应该换用其他不会升高血压的抗氧化剂。

其次,如果你正在服用抗凝药物,如华法令(war-farmn)等,维生素E可能会加重出血倾向。华法令通过作用于肝脏所产生的凝血因子,使血液稀释。维生素E也可以影响许多凝血因子,包括所谓的“粘性细胞”,如血小板。因此,同时使用华法令与维生素E会使血液极度稀释。但这并不意味着你就不能同时使用这两种药物,你只要经常注意监测血液的情况就可以。

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