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(1)甲型肝炎。潜伏期平均30天。该病毒对外界抵抗力较强,低温零下20℃可长期存活,极适宜在海水、污水、土壤及粪便中生存,加热至100℃5分钟全部灭活。
急性期甲肝患者及亚临床型感染者是主要传染源。甲型肝炎没有带毒者及慢性非病毒现象,一般不转成慢性。主要经粪一口途径传播。可通过下列方式传播:日常生活接触,水源污染,食物传播。
人对甲肝普遍易感,但常发生于15岁以下儿童。
(2)乙型肝炎。人体体液中检出乙型肝炎表面抗原(HBsAg),若其单独存在时无传染性,只表示有乙肝病毒感染。各型乙肝患者及乙肝病毒携带者血清HBsAg阳性持续半年以上、无肝炎症状和体征、肝功能正常者,可成为传染源。主要通过注射、输血或血制品及密切生活接触传播,儿科还要注意母婴传播。
乙型肝炎核心抗原(HBcAg)存在于乙型肝炎病毒感染者的肝细胞核内,一般血清中不能测出。
抗乙型肝炎核心抗体(Anti~HBc,抗-HBc)是乙肝病毒感染的标志之一,抗-HB-cIgM阳性表示为现症感染,可见于急性肝炎、慢性肝炎活动期。
乙型肝炎e抗原(HBeAg)是急性感染的早期标志,表明具有高度的传染性。
儿童慢性乙型肝炎或HBsAg携带者,血清中HBsAg、HBeAg及抗-HBc3项同时阳性持续存在者,较成人多见。
人对乙肝病毒普遍易感,感染后可获得一定免疫力。
(3)丙型肝炎,又称非甲非乙型肝炎。该病病毒潜伏期长,感染后可长期带毒或导致丙型肝炎,丙型肝炎更易发展成慢性肝炎。
急、慢性丙型肝炎病人及无症状丙肝病毒携带者是主要传染源。
丙肝病毒通过肠道外途径传播,常见为输血和血制品、血透析、注射器材污染、器官移植及滥用毒品等方式,日常生活密切接触及性接触也可传播。主要见于输血后肝炎。
(4)丁型肝炎。本病病毒自身不致病,HBsAg阳性者才能感染。传染源是急、慢性丁型肝炎感染者。同时感染丁肝病毒及乙肝病毒者称联合感染。若在乙肝病毒感染的基础上,又感染了丁肝病毒,则为重叠感染。
传播途径与乙肝相似,主要通过输血或血制品传播。
丁型肝炎在世界各地均存在,但阿拉伯国家感染率最高,我国南方及西南地区较高。
(5)戊型肝炎。该病病毒所致肝炎称经肠道传播的非甲非乙型肝炎。
传染源主要是潜伏期后期和急性期病人。潜伏期平均36天。
传播途径与甲肝相似,经粪一口途径传播,暴发流行常是由水污染所致,食物及日常生活接触也可传播。
人群普遍易感,感染者有较持久的免疫力。主要流行于发展中国家,一次流行后隔数年可再次流行。
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