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引起伤寒的原因以及其的特征性表现

05月28日 编辑 39baobao.com

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一、什么是伤寒病?主要症状是什么? 伤寒是一种叫做伤寒杆菌引起的急性肠道传染病。病人的主要症状是持续高热,相对缓脉、 玫瑰疹、 脾肿大和白细胞减少等。可发生肠出血、肠穿孔等严重并发症。

二、引起伤寒的病原体是什么? 引起伤寒的病原体是伤寒杆菌,这种菌属于沙门氏菌属,革兰氏染色阴性呈短杆状,菌体周围满布鞭毛,能活动,没有芽胞,也无荚膜。

在普通培养基上能生长,在含有胆汁的培养基中生长更好,因为胆汁中的类脂及色氨酸可作为伤寒杆菌的营养成分。 伤寒杆菌不产生外毒素,但在菌体裂解时可产生毒力很强的内毒素,此种内毒素为致病的主要因素。伤寒杆菌的菌体"0"抗原,鞭毛、"H"抗原和表面"vi"抗原能够使人产生相当的抗体。由于"O"及"H"抗原的抗原性较强,测定病人血清中"O""H"抗体可以诊断病人,"Vi"抗原性不强,申此产生的"vi"抗体的凝集效价也较低而且时间很短,当细菌消除后"vi"抗体也随之消失,因此在伤寒病人的诊断上并无很大帮助、但有助于发现伤寒慢性带菌者。

三、伤寒杆菌易被杀灭吗? 伤寒杆菌在自然环境中生活能力很强,在地面水中可存活2一3周,井水中可存活 1周;在粪便中可生存1--2个月,在冰冻环境中可生存数月不死,对光、热、干燥物一般化学消毒剂抵抗力不大,干燥和直射阳光下很快死亡,加热60℃10余分钟死亡,煮沸100℃ 立即死亡,一般化学消毒剂都可杀灭。因此像我们经常使用的来苏儿、 漂白粉、洗消净都可使用。

家里使用的餐具也可以用最简便的煮沸的办法进行消毒。

四、什么年龄的小儿易感染伤寒? 各年龄的小儿均可感染,二岁以下婴儿患者少,新生儿罕见。原因一是与这一年龄段的孩子多为母乳喂养,摄入的食品污染机会少;二是来自母体的抗体水平仍较高,因此感染率低,发病就少。

五、什么季节易发生伤寒病? 大多数病人发生在夏季和秋季(6 至10月),但在其他月份也可发病甚至流行,冬季有时有散发病例,有的将其称之为"越冬伤寒"。

夏秋季发病多的原因认为与苍蝇的机械携带传播有关系。近年来发现夏秋季节,水被污染之后,造成传播的占很大的比重。

六、伤寒是怎样传染的? 伤寒病人和带菌者是最重要的传染源,病人在整个病程中由大小便排菌,具有很强的传染性,尤其是在病后2至4周传染性最强,少数病人还没有出现明显症状,即潜伏期末就从粪便中排菌了。

带菌者有两种,一种是健康带菌者,另一种是病后带菌者。健康带菌者并无伤寒发病史,但可不断排出伤寒菌,而病后带菌者特别是慢性带菌(持续排菌三个月以上)的传染性与病人的职业和个人卫生习惯有密切的关系。病后带菌的时间可长达数年甚至终身带菌。

温病与感冒和伤寒的他们之间的区别

温病 病名。 ①多指温热病之泛称。出《素问·六元正纪大论》。症见身热、头痛、呕吐等,但《经》多以“病温”为名。如《素问·生气通天论》:“冬伤于寒,春必病温。”《灵枢·论疾诊尺》:“尺肤热甚,脉盛躁者,病温也。”《素问·评热病论》:“有病温者,汗出辄复热而脉躁疾,不为汗衰,狂言,不能食,病名阴阳交,……”温病具有起病急,热势甚,传变快,易于伤津化燥伤津的特点。当按卫气营血与三焦辨证法辨证论治。分别选用(或合用)解表、疏卫、清气、凉营、凉血、和解、育阴生津、通下、开窍、息风、回阳固脱、通下等法。温热病大致包括风温、春温、暑温、秋温、冬温、秋燥、温毒、伏气温病、温疟、晚发。详见有关各条。 ②指广义伤寒中的一种。

《难经·五十八难》:“伤寒有五,有中风,有伤寒,有湿温,有热病,有温病。”参见有关条目。 ③指夏至以前发病之温热病。《素问·热论》:“凡病伤寒而成温者,先夏至日者为病温……”此说为后世“伏气温病”说提供了理论依据。参见伏气温病条。 【概述】伤寒(typhoid fever)是由伤寒杆菌引起的急性传染病,以持续菌血症,网状内皮系统受累,回肠远端微小脓肿及溃疡形成为基本病理特征。典型的临床表现包括持续高热,腹部不适,肝脾肿大,白细胞低下,部分病人有玫瑰疹和相对缓脉。本病又称为肠热病(enteric fever)。但本病的临床表现主要系病原经血播散至全身全器官,而并非肠道局部病变所引起。【诊断】(二)伤寒患者抗菌药物的选择1.氟喹诺酮类药物为首选,氟喹诺酮类药物具有下列共同特点:①抗菌谱广,尤其对革兰阴性杆菌活性高;②细菌对其产生突变耐药的发生率低;③体内分布广,组织体液中药物浓度高,可达有效抑菌或杀菌水平;④大多品种系口服制剂,使用方便;⑤因其影响骨骼发育,孕妇、儿童、哺乳期妇女慎用。

目前常用的有氧氟沙星,剂量:300mg每日两次,口服或200mg每8~12小时一次,静滴,疗程14天。环丙沙星,剂量:500mg每日两次或每8小时一次,口服或静滴,疗程:14天。2.头孢菌素类 第二,三代头孢菌素在体外对伤寒杆菌有强大抗菌活性,毒副反应低,尤其适用于孕妇,儿童,哺乳期妇女以及氯霉素耐药菌所致伤寒。可用头孢三嗪,剂量:成人1g,每12小时一次,儿童每天100mg/kg,疗程:14天。头孢噻肟,剂量:成人1~2g,每8~12小时一次,儿童每天100~150mg/kg,疗程:14天。3.氯霉素 剂量:为每天25mg/kg,分2~4次口服或静脉滴注,体温正常后,剂量减半。疗程:两周。注意事项:①新生儿,孕妇,肝功能明显损害者忌用;②注意毒副作用,经常复查血象,白细胞低于2500/mm3时停药。4.氨苄(或阿莫)西林 剂量:成人2~6g/d,儿童每天100~150mg/kg,分3~4次口服或静脉滴注。

阿莫西林成人2~4g/天,分3~4次口服,疗程:14天。注意事项:①本药效果不太理想,故疗程宜长,以减少复发及排菌。②一旦出现药疹,应及时停药。5.复方新诺明 剂量:成人,2片每日两次,儿童每天SMZ40~50mg/kg,TMP10mg/kg,一日二次,疗程:14天。伤寒的预后与病人的情况,年龄,有无并发症,治疗早晚,治疗方法,过去曾否接受预防注射以及病原菌的毒力等有关。有效抗菌药物应用前病死率约为20%,自应用氯霉素以来病死率明显降低,约在1%~5%。老年人,婴幼儿预后较差,明显贫血,营养不良者预后也较差。并发肠穿孔,肠出血,心肌炎,严重毒血症等病死率较高。国内一组伤寒,副伤寒死亡38例中,肠穿孔占39.5%,毒血症39.5%,心肌炎9.9%,中毒性休克5.3%,肠出血2.6%,肺炎2.6%,心力衰竭2.6%。

曾接受预防接种者病情较轻,预后较好。 伤寒有广义狭义之分。广义伤寒指一切外感热病的总称,包括属性为风寒的狭义伤寒和属性为温热性质的温病两种,所以,温病与广义伤寒是从属关系,与狭义伤寒是并列关系。瘟疫不过是温病中的一类,伤寒和温病都是治病中的两类方向,辨证论治还是可以相互借鉴的。伤寒中的方药,在温病学中都可以用到,只要对证治疗就好[编辑本段]疾病概述 感冒,总体上分为普通感冒cold和流行感冒influenza,epidemic influenza,grippe。普通感冒,中医称"伤风",是由多种病毒引起的一种呼吸道常见病,其中30%-50%是由某种血清型的鼻病毒引起。普通感冒虽多发于初冬,但任何季节,如春天、夏天也可发生,不同季节的感冒的致病病毒并非完全一样。

流行性感冒,是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。病毒存在于病人的呼吸道中,在病人咳嗽、打喷嚏时经飞沫传染给别人。流感的传染性很强,由于这种病毒容易变异,即使是患过流感的人,当下次再遇上流感流行,他仍然会感染,所以流感容易引起暴发性流行。一般在冬春季流行的机会较多,每次可能有 20~40%的人会传染上流感。 感冒病例分布是散发性的,不引起流行,常易合并细菌感染。普通感冒起病较急,早期症状有咽部干痒或灼热感、喷嚏、鼻塞、流涕,开始为清水样鼻涕,2~3天后变稠;可伴有咽痛;一般无发热及全身症状,或仅有低热、头痛。一般经5~7天痊愈。 感冒也是一种急性传染性鼻炎...

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