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5．对已用过对胎儿有不良影响药物的孕妇，应根据药物的性质、用量、用药时间长短及用药时胚胎或胎儿所处时期综合判断，慎重决定终止妊娠问题，早孕期用过明显致畸作用的药物者，应考虑终止妊娠。如需继续妊娠，应作产前诊断。

妊娠期用药对胎儿、新生儿的影响

药物类别

药名

不良影响

激素及影响

激素的药物

性激素（雌激素、雄激素、合成孕激素）

丙基硫氧嘧啶

放射性碘

肾上腺皮质激素

甲状腺素

妊娠早期应用，可引起女婴男性化；轻则阴蒂肥大，重则假两性畸形

甲状腺肿、甲状腺功能低下、先天性粘液性水肿

妊娠早期应用，可引起畸形、甲状腺功能不足、甲状腺肿瘤

高肾皮质激素症、肾上腺萎缩及功能不全、生长障碍、畸形、甲状腺萎缩

抗癌药

氨甲喋呤

苯丁酸氮芥

环磷酰胺

6－疏基嘌呤

妊娠早期应用，可引起脑积水、流产、唇裂、脑膜膨出、腭裂、四肢畸形

多发畸形

肾及输尿管缺损

四肢和上腭畸形

维生素类药

维生素A

维生素D

维生素K3 大量应用可致胎儿骨骼异常

大量应用可致新生儿血钙过高、智力障碍、高血压等

妊娠晚期可引起溶血、高胆红素血症

解热镇痛药

阿司匹林

氨基比林

非那西丁、扑热息痛 黄疸、高血糖、凝血酶原过低症、出血倾向

呼吸抑制、出血倾向

肝肾损害、贫血、新生儿出血、黄疸

利尿药

噻嗪类利尿药 新生儿血小板减少症

抗生素类药

氯霉素、合霉素

四环素

粘霉素

新霉素

卡那霉素

大剂量可致流产、灰色综合征、血小板减少、死胎、出血妊娠早期应用，可引起手指畸形、先天性白内障、骨生长障碍、牙齿差色、釉质发育不全；妊娠晚期用，可引起

溶血性贫血、黄疸

损害新生儿肾小管

抑制肝脏酶的活性，阻碍胆红素代谢，引起高胆红素血症、肝功能障碍

听力障碍，肾功能障碍

磺胺类药

长效磺胺等 溶血、核黄疸

呋喃类药

呋喃妥因、痢特灵 溶血、新生儿黄疸

抗癫痫药

苯妥英钠、朴痫酮等 唇裂、腭裂、骨骼畸形

抗疟药

伯氨喹、朴疟喳、阿的平

奎 宁

氯 喹 大剂量应用，可引起溶血和黄疸

长期大剂量应用，可引起血小板减低、死胎

第一对脑神经损害、智力障碍与惊厥

其他

咖啡因

阿托品、肾上腺素

苯海拉明、朴尔敏等

麦角胺

氯化胺 可增高血中胆红素浓度

心动过速

黄疸、新生儿呼吸抑制、低血压、畸形

呕吐、腹泻

大剂量可引起新生儿酸中毒

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