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纤维瘤和皮脂腺囊肿在医学上有本质的区别： 纤维瘤多见于皮下，生长缓慢，一般较小、边缘清楚、表面光滑、质地较硬、可以推动。若混有其他成分，则成为纤维肌瘤、纤维腺瘤、纤维脂肪瘤等。纤维瘤、尤其是腹壁肌肉内的硬纤维瘤可恶变，应尽早手术完整切除。 一般性治疗和预防： 纤维瘤有以下几种类型：a.黄色纤维瘤：好发于躯干、上臂近端的真皮层或皮下，常起自外伤或搔痒后的小丘疹，肿块硬，边缘不清，因伴有内出血，含铁血黄素，呈深咖啡色，瘤灶若超过1cm、生长较快，应疑为纤维肉瘤变，手术切除须彻底。b.隆突性皮纤维肉瘤：位于真皮层，突出体表，表面皮肤光滑，形似疤痕疙瘩，好发于躯干，低度恶性，具假包膜，切除后易复发，多次复发恶性度增高，可血行转移，应尽早切除含足够多正常皮肤和深部相邻筋膜的瘤灶。
c.带状纤维瘤：腹壁肌肉因外伤或产伤后修复性增生所成，无明显包膜，宜手术切除。 诊断要点： 1.可见于全身各部，大、小不等，表面光滑，或呈现头状，可自由推观。 2.亦可见有带蒂者，增大可至数公斤，多松弛悬挂，触之柔软，有色素沉着。 3.据其组织成分与性质，又有软、硬两种特殊类型：软纤维瘤又名皮赘，多见于面、颈及胸背部，有蒂、大小不等、柔软九弹性；硬纤维瘤多发于20—40岁女性，以腹壁多见。为坚硬、无痛、无移动性、与周围组织界限不清的肿物，生长缓慢，无包膜而呈浸润生长。切除后易夏发，且可恶变。 4.病理切片可确定肿瘤性质。 治疗原则 ： 纤维瘤宜早期手术切除，并适当切除相连之周围组织。硬纤维瘤更应行早期广泛切除。术后送病理检查以排除恶性情况。
补充：纤维瘤由分化良好的皮下结缔组织构成，多发于40￣50岁成人，瘤体生长缓慢，当肿瘤发展至一定程度后一般不再增长。属良性肿瘤，很少发生恶变，治疗以手术切除为主。 皮脂腺囊肿俗称“粉瘤”，是指因皮脂腺导管阻塞后，腺体内因皮脂腺聚积而形成囊肿。这是最为多见的一种皮肤良性肿瘤，很多人都曾有过长粉瘤的经历，尤其是处于生长发育旺盛期的青年人。 皮脂腺囊肿好发于头皮和颜面部，其次是躯干部。由于其深浅不一，内容物多少不同，因而其体积大小不等且差距很大，小的如米粒大小，大的如鸡蛋大小。往往被诊断为脂肪瘤，纤维瘤等。皮脂腺囊肿生长十分缓慢，但患者仍能感到其在逐渐增大。 皮脂腺囊肿多为单发，偶见多发，形状为圆形，硬度中等或有弹性，高出皮面，表面光滑，推动时感到与表面相连但与基底无粘连，无波动感。
皮肤颜色可能正常，也可能为淡兰色，增大过快时，表面皮肤可发亮。有时在皮肤表面有开口，可从此挤出白色豆腐渣样内容物。这个开口即通向皮肤表面皮脂腺的开口所在，开口凹陷系导管长度不足所致。皮脂腺囊肿往往并发感染，造成囊肿破裂而暂时消退，但会形成瘢痕，并且易于复发。皮脂腺囊肿癌变的机会极为罕见。 手术是皮脂腺囊肿唯一的治疗方法。手术中可在与囊肿相连的皮肤，尤其是见到导管开口时，沿着皮纹方向设计梭形的皮肤切口，连同囊肿一起摘除。分离时应特别小心，囊壁很薄，应当尽量完整地摘除。如果残留囊壁，则易于复发。如果术前有红肿热痛等炎症表现，则应首先控制炎症，后期再安排手术。
粉瘤是什么样的？？？
皮脂腺囊肿又称粉瘤，非真性肿瘤，为皮脂腺外口阻塞所形成。多发生在头部，其他部位的真皮，皮下组织内也可发生，皮脂腺囊肿未感染时应带囊壁完全切除，残留囊壁会复发。合并感染时，可先用抗菌药物，化脓后需切开引流，待急性炎症消退后再手术切除。 临床表现： 1.肿物呈园形，小者似豆大，大者经达数厘米，与表面皮肤部分相连，与基底组织不连而可移动。 2.有时在皮脂腺口有一黑头粉刺样小栓，受挤压时可出白色泥状皮脂。 3.一般无其他不适，若继发感染时，呈现红肿，压痛，也可化脓溃破。 治疗原则： 1.肿物完整切除。 2.若合并感染，可选用抗菌药物。 3.化脓后需切开引流，待炎症消退后再手术切除。 用药原则： 1.合并感染早期轻型病例以口服先锋Ⅳ为主。
2.感染较严重以肌注头狍菌素为主。
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