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软下疳的最突出特点是溃疡疼痛剧烈。感染后潜伏期平均2-3天。大部分病例约在1周以内，有时少数病例可在数周以后发病。女性比男性的症状一般较轻，潜伏期也长，症状比较隐秘。
1、软下疳典型软下疳 初发为外生殖器部位的炎性小丘疹。 24-48小时后，迅速形成脓疱，3-5天后脓疱破溃后形成 溃疡，境界清楚。溃疡呈圆形或椭圆形，边缘为锯齿状，其下缘有潜蚀现象，周围呈炎症红晕。溃疡底部有黄色猪油样脓苔，并覆盖很多脓性分泌物，剥去脓苔可见出血，溃疡基底部见丰富的红色肉眼组织增生。 疼痛明显。触诊柔软称此为软下疳。 软下疳数目在最初仅为1-2个，因可自家接种，故可在附近和对吻部位出现新生病灶。软下疳大部分发生在外阴部位，男性多在冠状沟、包皮、龟头、包皮系带处。女性多发生在阴唇、外阴、后联合、宫颈、阴道内，但后者隐蔽的部位不易被发现。 阴部以外如手指、口唇、舌等部位也可见到。 病损处所属的淋巴腺肿大，约于数日到两周间形成溃疡。男性比女性较多见。称此为横痃。 软下疳横痃呈急性化脓性腹股沟淋巴腺炎，多为单侧，也可见于两侧，局部红肿热痛，横痃溃破后呈鱼嘴样外翻，俗称“鱼口”。 近年由于及早使用了有效治疗，控制了感染进一步发展，使典型的软下疳横痃已不多见。
2、非典型的软下疳 表现有一过性软下疳：软下疳损害小，4-6天内消失，但在2周左右之后，发生腹股沟淋巴结病，易误诊为性病性淋巴肉芽肿或生殖器疱疹；隆起性软下苷，溃疡底部为凹陷下疳，肉芽增生形成隆起状。 毛囊性软下疳，呈针头大的小型下疳，在外阴部毛囊深部形成溃疡。矮小软下疳，是非常小的损害，很像生殖器疱疹所致的糜烂，但有不规则的基底和刀切样出血性边缘。侵蚀性软下疳，溃疡进行速度较快，并向深部发展，在数日内阴茎或阴唇有大片坏死和脱落，从而常引起大出血，此种下疳多由并发其他细菌混合感染所致。 匍行性软下疳是长而窄的线性溃疡。
3、软下疳合并感染 可同时合并其他性病感染，如梅毒、生殖器疱疹、淋病、衣原体感染、艾滋病等，使临床表现复杂。
什么是软下疳？
软下疳是由一种细菌——杜克雷嗜血杆菌感染而 引起的性传播病。这个病主要流行于热带、亚热带。 在东南亚如印度、泰国等国家患者较多，我国见于南 方，气温高、湿度大的地区，北方地区极少见到。新 中国成立前，软下疳是我国一个常见的性病，新中国 成立后已很少见，但近年来又有少数报告，应该引起 警惕。软下疳的患者大多为男性，在龟头、冠状沟或阴 茎等外生殖器部位出现一个或数个直径在0.5〜1. 0 公分大小的溃疡，呈圆形或椭圆形，边缘不整齐，上 面有脓性分泌物，触诊时溃疡的基底较软，有明显的 触痛。女性好发在外阴、尿道口及肛门，患者自觉疼 痛。大约有一半患者发生腹股沟淋巴结肿大，大腿根 部可以摸到肿大的淋巴结，由手指头大到核桃大小， 表面红肿，有明显的压痛。
肿大的淋巴结可以破溃流 脓，形成的溃疡较深，边缘不整齐，有的边缘外翻呈 唇状，成为“鱼口状”。愈合后成为大块状瘢痕。
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